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晚期产后出血的原因

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晚期产后出血的原因

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周玮琰
周玮琰 山东省立医院 副主任医师
胎盘胎膜残留是阴道分娩导致晚期产后出血最常见的原因,多发生在产后10天左右,临床表现为血性恶露持续的时间延长,以后反复出血或突然大量流血。第一胎盘残留第三产程处理不当,过早的牵拉胎盘能有大块胎盘缺损或者副胎盘残留在宫腔内,未能及时发现胎盘的组织发生变性坏死机化成胎盘息肉,当其坏死脱落时,基底部血管破裂出血,临床表现为红色恶露时间延长反复出血,甚至突发大出血,失血性休克。大约是产后十天左右,患者会出现大量的出血,这是由于残留的胎盘和胎膜组织在子宫腔里面变性坏死,当这些坏死的组织脱落以后,就会导致血管的开放,引起出血。

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老鼠药中毒抢救后可能出现神经系统损害、肝功能障碍以及凝血功能异常等后遗症,应密切监测相关器官功能并根据具体情况采取针对性治疗。迅速就医和后续康复治疗是确保健康恢复的关键。 1、神经系统损害 某些老鼠药如氟乙酰胺、溴敌隆等具有神经毒性,即使成功抢救,仍可能对中枢神经系统造成损伤,导致记忆力减退、注意力不集中、运动协调异常甚至癫痫发作。 应定期复查脑部影像如MRI或CT及接受神经科检查。治疗可包括药物治疗如抗癫痫药物和物理治疗如康复训练,以帮助神经功能修复。 2、肝功能障碍 某些老鼠药会在体内产生毒性代谢物,容易对肝脏功能造成伤害,可能出现转氨酶升高、黄疸甚至急性肝衰竭等后遗症。 康复中的患者需要进行肝功能定期检测,合理饮食减少肝脏负担,避免饮酒和使用对肝脏有毒性作用的药物。必要时,在医生指导下使用保肝药物,如腺苷蛋氨酸。 3、凝血功能异常 含抗凝血成分的老鼠药如华法林类可能引起凝血功能损伤,抢救后部分人群会遗留凝血障碍,表现为皮肤容易淤青、鼻腔出血增多以及手术后伤口难以愈合等问题。 建议按需使用凝血功能检查如PT、INR监测血液指标,必要时补充维生素K或输注凝血因子以恢复正常功能。也可通过减少高风险活动如剧烈运动以降低出血风险。 老鼠药中毒抢救后是否存在并发症取决于中毒药物的种类、剂量以及患者的个体差异。定期随访和健康管理是恢复健康的重要保障,如出现不适需尽早复诊处理。

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