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急性淋巴结炎容易与哪些疾病混淆?

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急性淋巴结炎容易与哪些疾病混淆?

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张永生
张永生 山东省立医院 副主任医师
需要和急性淋巴管炎鉴别。
管状淋巴管炎可分为深、浅两种。浅层淋巴管炎,在伤口近侧出现一条或多条“红线“,硬而压痛。深层淋巴管炎不出现红线,但患肢出现肿胀,有压痛。两种淋巴管炎都可以产生全身不适、畏寒、发热、头痛、乏力和食欲不振等症状。
急性淋巴结炎轻者仅有局部淋巴结肿大和略有压痛,并常能自愈,较重者,局部有红、肿、痛、热,并伴有全身症状。通过及时治疗,红肿即可消退,但有时由于瘢痕和组织增生,可遗留一小硬结;炎症扩展至淋巴结周围,几个淋巴结即可粘连成团;也可以发展成脓肿。此时,疼痛加剧,局部皮肤变暗红、水肿,压痛明显。

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伤口快好时发痒主要是因为皮肤组织的修复过程中,神经末梢被刺激和血液循环的增强。这是愈合过程中正常的阶段,但如果伴随红肿、疼痛等症状,可能提示感染或过敏等问题。应根据具体情况选择适当方法缓解。 1、神经末梢被激活 当伤口愈合时,新的皮肤和组织开始生长,神经末梢因此会被轻微激活,产生瘙痒感。这是一种正常的生理反应,代表着伤口进入愈合的后期。处理方法包括避免抓挠伤口,保持局部清洁,以及涂抹一些适合的伤口护理药膏如芦荟膏或维生素E软膏来减轻刺激。 2、血液循环增强 伤口在愈合过程中需要大量的血液供应,以提供氧气和营养,这会导致局部血流量增加。血管扩张可能会让神经末梢感到更多刺激,从而引起瘙痒。这类瘙痒通常会自行消退。可以使用冷敷用干净毛巾包裹冰袋来缓解血流增加引起的不适。 3、瘢痕形成的初期表现 瘙痒还可能暗示皮肤正在形成瘢痕,因为伤口表面变得更紧绷,进而刺激周围的感知神经。定期涂抹保湿霜,促进皮肤弹性,有助于缓解瘙痒和紧绷感。可以选择含有硅酮的瘢痕护理凝胶或贴片,加强护理效果。 4、其他潜在因素 如果瘙痒伴随红肿、渗液或局部发热,则可能是感染的征兆,应及时就医接受检查。过敏反应如对敷料或药物过敏也可能导致瘙痒,这时需要更换非过敏源的替代品。不适当的消毒如酒精过度刺激也可能引发瘙痒,应避免这种刺激性操作。 正常情况下的伤口瘙痒是愈合的良好信号,但需要避免抓挠以免引发感染。如果瘙痒异常或伴随其他异常症状,建议尽快咨询确保伤口愈合的安全性和健康性。

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