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右肾结石7×5毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方式治疗。肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染及药物使用有关，通常表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。
1、药物排石
对于7×5毫米的肾结石，若未引起严重梗阻或感染，可尝试药物辅助排石。常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等中成药，具有利尿通淋、促进结石排出的作用。α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，帮助结石下行。用药期间需配合每日饮水2000-3000毫升，增加尿量冲刷尿路。若出现发热或持续疼痛，需及时就医调整方案。
2、体外冲击波碎石
当结石质地较软或位于肾盂等易碎位置时，可选择体外冲击波碎石术。该技术通过高能声波将结石分解成小于3毫米的颗粒，随尿液自然排出。治疗前需完善泌尿系CT评估结石硬度与位置，术后可能出现血尿或肾周血肿，一般1-2周内缓解。需注意该方式对胱氨酸结石或鹿角形结石效果较差，且肥胖患者可能因脂肪层过厚影响能量传导。
3、输尿管镜碎石
对于输尿管近端嵌顿或体外碎石失败的结石，可采用输尿管软镜钬激光碎石术。通过自然腔道置入内窥镜，直接粉碎并取出结石碎片，一次性清除率较高。术前需排除严重泌尿系感染，术后可能需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。该技术对7毫米结石的即刻清除率可达90%以上，但存在术中输尿管损伤、术后感染等风险。
4、饮食调整
限制高草酸食物如菠菜、浓茶、坚果等摄入，每日钠盐摄入不超过5克。增加柑橘类水果补充枸橼酸钾，抑制结石形成。避免过量补充维生素C或钙剂，动物蛋白每日摄入量适中。根据结石成分分析结果针对性调整，如尿酸结石需碱化尿液，胱氨酸结石需严格低蛋白饮食。
5、运动辅助
每日进行跳跃、跳绳等垂直运动，利用重力作用促进结石移动。配合倒立体位改变，帮助肾下盏结石移位至输尿管。运动后及时补充水分，避免脱水导致尿液浓缩。但若出现剧烈腰痛或呕吐，应立即停止活动并就医。
治疗期间建议每3个月复查泌尿系超声监测结石变化，观察是否伴有肾积水等并发症。突发剧烈腰痛伴发热需警惕脓肾等急症。长期预防需保持每日尿量2000毫升以上，定期检测尿常规与血尿酸指标。术后患者应遵医嘱定期复查，避免结石复发。
