张国喜
北京大学人民医院
副主任医师
肾盂肾炎是否需要住院主要取决于病情的严重程度。轻度病例通常可通过口服抗生素在家治疗；但如果出现高烧、血压下降、脱水或炎症扩散等症状，则建议立即就医并住院治疗以避免并发症。
1、轻度肾盂肾炎的处理
对于症状较轻的肾盂肾炎患者如仅有轻微发热、背痛、尿频尿痛等，通常可以在门诊由医生开具口服抗生素完成治疗。例如，阿莫西林、左氧氟沙星或头孢类抗生素常被用于控制感染。治疗期间要多喝水，促进尿液排出，帮助清除感染源，并遵医嘱完成整个疗程，以防止细菌耐药或感染复发。
2、住院条件及治疗措施
若患者表现出以下情况，则需住院进行密切观察和治疗：
出现高烧>39℃、寒战、血压下降或休克等严重症状。
有严重恶心呕吐，无法进食或服药。
合并妊娠、糖尿病或免疫功能低下等高危因素。
疾病已出现合并症，例如肾脓肿或脓毒血症。
在住院期间，医生通常会采取静脉注射抗生素例如头孢曲松、美罗培南或阿米卡星，同时根据病情可能需要补液、镇痛剂以及血液指标监测。个别患者如合并结石、尿道狭窄导致尿液梗阻，可能需实施包括导尿、肾穿刺造瘘等介入手术。
3、如何预防复发
在治疗后的恢复期，应特别注意生活习惯的调整来减少复发风险。建议每日补充足够的水分2000-2500毫升，避免久坐，保持良好卫生如避免不洁性生活以及每周适当运动以增强免疫力。如患者本身有尿路梗阻或结石，应积极治疗原发病。
肾盂肾炎若及时治疗通常预后较好，但延误治疗可能导致严重并发症甚至危及生命。如果您发现症状加重或属于高风险人群，务必尽早就医，并遵医嘱完成规范治疗。健康生活习惯的养成，也能有效减少疾病复发。
