徐建威
山东大学齐鲁医院
副主任医师
治疗舒张性心力衰竭可以通过药物治疗、生活方式调整和手术干预等综合措施进行改善，但重点是缓解症状、减轻心脏负担以及防止病情恶化。具体治疗策略需要根据患者的具体情况个体化制定。
1、药物治疗
药物是治疗舒张性心力衰竭的重要手段，主要目的是控制症状、改善血流动力学和预防并发症。
利尿剂：如呋塞米，帮助排除体内多余水分，缓解肺部和外周水肿症状，但要避免过度脱水导致低血压。
钙通道阻滞剂：如维拉帕米，这类药物可帮助放松心肌、改善舒张功能，同时降低心率，适合部分病例。
β受体阻滞剂：如比索洛尔，能够降低心率，从而延缓心脏的工作速度，改善心功能表现。
2、生活方式调整
限制盐分摄入：饮食中限制钠的摄入每日少于2克，可以减少水钠潴留，减轻心脏负担。
规律运动：选择低强度、有氧运动，如快走、骑行等，从而改善心脏耐受性，但需要医生根据病情评估制定运动处方。
控制体重：避免肥胖引起的心脏负担对病情的进一步影响。
3、手术干预
对于病情较为严重或伴有其他心脏结构性病变的患者，需要手术治疗来纠正基础性问题：
冠状动脉旁路移植术：适合因冠心病导致的心功能异常患者，可恢复心肌的血液供应。
人工心脏瓣膜修复或置换术：对于因瓣膜病引起的舒张性心力衰竭，手术修复和置换坏损瓣膜是有效手段。
心脏再同步化治疗CRT：通过植入装置改善心室间的协调收缩，从而提高心脏效率。
整体来说，舒张性心力衰竭是一种需长期管理的疾病，其治疗核心在于控制引发病情的基础疾病、缓解症状和提高患者生活质量。日常生活中严格遵医嘱服药、保持健康生活方式，能够有效帮助患者减轻负担。若有症状恶化，必须尽早就医，以避免病情进一步恶化。
