徐海林
北京大学人民医院
主任医师
狂犬病疫苗有禁忌症，一般包括对疫苗成分严重过敏者、患有急性严重疾病者、存在免疫系统问题者等特殊人群。接种狂犬病疫苗前，应详细评估自身健康状况，并咨询专业医生以确保安全。
1、过敏体质人群
如对狂犬病疫苗的成分如鸡蛋、凝胶存在严重过敏史，其接种疫苗可能诱发过敏反应，包括皮疹、呼吸困难或严重的过敏性休克。这类人群需特别小心，建议在医生指导下评估风险，如确需接种，可在具备急救条件的医院进行。
2、患有急性严重疾病者
身体正在经历明显感染如高烧、化脓性感染或患重度慢性疾病如癌症晚期、严重心肺功能衰竭时，接种疫苗可能带来额外负担，导致免疫反应异常甚至疾病恶化。此时需要先治疗或控制疾病，疫苗接种可延后处理。但若情况紧急，如狗咬伤风险高，则需权衡利弊并遵从专业诊疗建议。
3、免疫功能低下人群
免疫系统受损例如服用大剂量免疫抑制剂、接受化疗后、艾滋病等的患者接种狂犬病疫苗后，可能因免疫反应不足而达不到理想的保护效果。建议这类人群在医生专业评估下使用增强免疫的剂量或方案，同时监测抗体水平。
4、特殊情况
孕妇和哺乳期女性通常可以视情况接种狂犬病疫苗，因为疫苗本身属于灭活疫苗，对胎儿和母乳影响较小，但仍需提前与医护人员沟通，以免因个体差异增加孕期风险。新生婴儿和老年人也需按实际健康状况决定疫苗接种的适宜性和方案。
为避免接种后可能出现的异常反应或无效防护，明确自身健康状况并在医生指导下接种狂犬病疫苗尤为关键。必要时，可以选择完善的医院场所接种并观察数小时以确保安全。如果确有禁忌症或特殊情况，应寻求医疗机构的应急替代方案以降低感染风险。
