陈国栋
北京大学人民医院
副主任医师
孩子突然无故发烧通常与感染、免疫系统反应或环境因素有关，常见原因包括病毒感染、细菌感染、过敏、免疫系统问题或环境温度过高。及时观察症状，判断病因，并根据需要进行家庭护理或就医查询非常重要。
1、病毒感染
病毒感染是儿童发热最常见的原因，尤其是感冒或流感病毒。这种发烧通常伴随咳嗽、流鼻涕、喉咙痛或食欲减退等症状。对于病毒引起的发烧，可以通过适当休息、补充水分和退烧药如对乙酰氨基酚或布洛芬，根据医生建议使用来缓解。如果症状超过3天或孩子精神状态明显不佳，应立即就医。
2、细菌感染
如果发烧是由于细菌感染引起的，例如中耳炎、扁桃体炎或肺炎，通常会伴有特定的局部症状，如耳痛、喉咙红肿或呼吸困难。这类情况需要由医生诊断并给予抗生素治疗，切勿自行购药。常用的抗生素包括阿莫西林、头孢类药物等，具体剂量应遵从医生指导。
3、过敏或免疫系统问题
病毒和细菌以外，某些免疫系统疾病，包括幼年特发性关节炎或川崎病，也可能引起不明原因的发热。过敏或疫苗接种后的发热也属轻微免疫反应，通常可自行缓解。但如果伴随皮疹、红眼或肢体疼痛等特殊症状应尽早就医，做进一步检查。
4、环境或外伤影响
环境温度过高、过度包裹、脱水，有时也会导致孩子体温升高。遇此情况，家长应及时调整室内温度、减少衣物，并确保孩子摄入足够的水分。如果发烧与摔伤或刺伤后的感染有关，尤其局部红肿热痛加重，应寻求医生帮助，预防伤口感染。
5、其他重大疾病可能
少见情况下，发烧可能与更为复杂的重大疾病有关，比如肿瘤、隐匿性感染或内分泌紊乱等。这类疾病通常会伴发其他异常表现，如体重减轻或持续疲劳，需做详细血液检查或影像学评估。
孩子发烧要优先观察精神状态和其他症状，如果发现高烧超过39℃或持续时间较长，应尽快就医明确病因。家庭护理则包括物理降温如温水擦拭、多饮温水以及让孩子多休息。在医生指导下合理使用治疗药物，不随意购买退烧药。同时，疫情期间注意保持测量体温的工具清洁卫生，避免交叉感染，记录体温变化有助于提供就医参考信息。
