高建军
潍坊市妇幼保健院
副主任医师
抑郁症的形成涉及遗传、环境、生理等多方面因素，治疗需结合药物、心理干预和生活方式调整。
1、遗传因素：抑郁症具有一定的家族遗传倾向。研究发现，直系亲属中有抑郁症病史的人，患病风险显著增加。基因变异可能影响神经递质的平衡，导致情绪调节功能异常。
2、环境因素：长期处于高压环境、重大生活事件如失业、离婚、亲人离世以及童年创伤如虐待、忽视都可能诱发抑郁症。这些外部压力会破坏个体的心理平衡，导致情绪低落和无力感。
3、生理因素：大脑神经递质如5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素的失衡是抑郁症的重要生理基础。慢性疾病、内分泌失调如甲状腺功能异常以及睡眠障碍也可能引发或加重抑郁症状。
4、外伤与病理：脑部外伤、中风等可能直接影响大脑功能，导致抑郁症状。同时，抑郁症也可能与其他精神疾病如焦虑症、双相情感障碍共病，加重病情。
治疗抑郁症需多管齐下：
1、药物治疗：常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs，如氟西汀、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs，如度洛西汀以及三环类抗抑郁药如阿米替林。这些药物有助于调节神经递质水平，改善情绪。
2、心理治疗：认知行为疗法CBT帮助患者识别和改变负面思维模式；人际关系疗法IPT聚焦于改善社交关系；正念疗法通过冥想练习提升情绪调节能力。
3、生活方式调整：规律运动如跑步、瑜伽可促进内啡肽分泌，改善情绪；均衡饮食如富含Omega-3脂肪酸的鱼类、坚果有助于大脑健康；保持良好睡眠习惯如固定作息时间、避免睡前使用电子设备对情绪稳定至关重要。
抑郁症是一种复杂的心理疾病，其形成与遗传、环境、生理等多重因素相关。治疗需结合药物、心理干预和生活方式调整，同时建议患者在专业医生指导下制定个性化治疗方案。及早发现和干预是改善预后的关键。
