夏长军
河南中医学院一附院
主任医师
长期失眠多梦可能与心理压力、生活环境、自身生理因素紊乱以及潜在健康问题有关，应根据具体原因调整生活方式，必要时寻求医疗帮助。
1、心理压力
长期压力、焦虑或抑郁可能是失眠多梦的主要原因。焦虑会导致身体始终处于“战斗或逃跑”的紧张状态，交感神经亢奋，使得大脑无法得到充分休息，表现为睡眠质量差、多梦甚至难以入睡。建议规律作息，尝试放松练习，如深呼吸、冥想或渐进性肌肉放松法，减少由心理压力引起的失眠。如果情况严重，可寻求心理咨询帮助。
2、生活环境及习惯问题
外部环境如噪音、光线过强、不适宜的室温等都会影响睡眠质量，而不良的生活习惯如晚上摄入咖啡因、长期熬夜、使用电子产品等也可能导致失眠多梦。可以通过优化睡眠环境如使用遮光窗帘、降噪耳塞、调节室内温湿度及形成良好的睡眠习惯来改善。睡前一小时尽量避免看手机、电脑等屏幕，培养睡前阅读、温水泡脚等助眠行为。
3、生理因素紊乱
生物钟紊乱如频繁倒时差或夜班工作以及荷尔蒙波动如更年期女性的雌激素水平下降或甲状腺功能异常都可能导致失眠多梦。脑部神经递质失衡，如褪黑素分泌不足或多巴胺调节异常，也会直接影响睡眠质量。必要时可通过医学检查明确问题，并在医生指导下使用调节生理节律的药物，如褪黑素补充剂。
4、潜在疾病
某些慢性疾病，如胃食管反流、睡眠呼吸暂停综合征或植物神经功能紊乱，往往会打断睡眠，有时患者甚至毫无察觉。某些药物如抗抑郁药、降压药可能存在影响睡眠的副作用。在这种情况下，建议做全面体检以排除潜在疾病，同时可在医生建议下调整用药方案。
解决长期失眠多梦需针对原因逐一排查，若心理调节与生活方式调整效果不佳，建议及时就医以明确根本原因，并在专业指导下进行治疗。这不仅能改善睡眠，还可能有助于整体健康。
