邵自强
中日友好医院
主任医师
子宫腺肌症并不一定需要切除子宫，治疗方案需根据病情严重程度、患者年龄及生育需求等因素综合决定。轻度患者可通过药物、物理治疗或微创手术缓解症状，重度患者或保守治疗无效时，才考虑子宫切除术。
1、药物治疗
药物治疗是子宫腺肌症的常用方法，尤其适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生，可缓解疼痛和炎症。
- 激素类药物：如口服避孕药、孕激素或促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂，可调节激素水平，抑制子宫内膜异位生长。
- 中药调理：如桂枝茯苓丸、血府逐瘀汤等，可改善气血循环，缓解症状。
2、物理治疗
物理治疗可作为辅助手段，帮助缓解疼痛和改善生活质量。
- 热敷：通过局部热敷促进血液循环，减轻疼痛。
- 针灸：调节经络，缓解痛经和盆腔不适。
- 低频电刺激：通过电刺激缓解肌肉紧张和疼痛。
3、微创手术
对于药物治疗效果不佳但希望保留子宫的患者，微创手术是较好的选择。
- 子宫动脉栓塞术：通过阻断子宫动脉血流，减少病灶血供，缓解症状。
- 子宫内膜消融术：通过射频、微波等技术消融异位内膜，减轻疼痛。
- 腹腔镜手术：切除局部病灶，保留子宫结构。
4、子宫切除术
子宫切除术是治疗子宫腺肌症的最后手段，适用于症状严重、保守治疗无效或无生育需求的患者。
- 全子宫切除术：切除子宫和宫颈，彻底解决症状。
- 次全子宫切除术：保留宫颈，减少手术创伤。
- 腹腔镜辅助子宫切除术：微创手术，恢复快，创伤小。
子宫腺肌症的治疗需个体化，患者应根据自身情况与医生充分沟通，选择最适合的治疗方案。无论采取何种治疗方式，定期复查和健康管理都是确保疗效的关键。
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