戴海江
首都医科大学附属北京同仁医院
主任医师
假体取出鼻子可能会出现挛缩的情况，但并非每个患者都会如此，出现的原因通常与个体的体质、手术操作、恢复过程以及组织愈合特点有关。通过科学的术前评估、精准的手术操作以及术后细致的护理，可以有效降低挛缩的风险。
1术后挛缩的可能原因：
组织纤维化与瘢痕增生：由于假体植入后对鼻部组织的刺激，取出后局部可能发生纤维化或者瘢痕增生，导致鼻部挛缩或塌陷。
软骨与组织萎缩：长期植入假体可能导致鼻部软骨或原生组织的萎缩，取出假体后缺乏支撑，可能出现鼻型变形或凹陷感。
缺乏术后护理：术后如果出现感染、组织修复不良或护理不足，也会加剧挛缩的发生风险。
2降低挛缩的处理办法：
精细化手术技术：选择经验丰富的外科尽量减少组织损伤，术中精准去除假体，同时选择必要的组织重塑或其他修复措施。
软骨植入修复支撑：在假体取出术中，可以根据个人情况进行自体软骨移植，如耳软骨、鼻中隔软骨或肋软骨，以补充组织支撑并避免塌陷。
术后康复护理：严格遵医嘱进行术后冷敷、避免揉搓鼻部，及时使用防瘢痕药物如硅酮凝胶，防止感染并促进鼻部组织的正常修复，必要时结合物理治疗改善组织弹性。
为了预防或应对挛缩问题，需要患者在术前积极与医师沟通，了解自身鼻部状态与可能发生的变化，同时严格遵循术后护理指导，定期复诊随访。一旦出现明显异常应尽快就医及时处理。选择合格的医疗机构和经验丰富的外科医生是最大程度减少风险、获得满意手术效果的重要保障。
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