张玲
河南省肿瘤医院
主任医师
胃癌和胃溃疡的主要区别在于病变性质、症状表现和疾病发展，胃癌为恶性肿瘤，可危及生命，而胃溃疡是良性病变，通常通过治疗可得到控制。及时明确诊断，按需治疗，有助于改善健康状况。
1、病变性质的区别
胃溃疡是胃黏膜受到损伤后形成的局部溃疡，多是胃酸侵蚀、幽门螺杆菌感染等引起，属于良性病变，一般不会癌变。而胃癌则是胃腺细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，具有侵袭和转移能力。胃癌的病因较复杂，与遗传因素、慢性胃炎、胃部息肉病变、高盐饮食等有关。胃癌的恶性程度和治疗难度远高于胃溃疡。
2、症状表现的区别
胃溃疡的症状多集中在餐后疼痛、反酸、恶心等，与饮食关系密切，病程较长但症状相对规律。胃癌的表现则更加隐匿，早期可能无明显不适，或者仅表现为食欲下降、轻微腹胀。当病情进展时，可能出现持续性胃痛、呕血、黑便、体重骤减等严重症状。类似症状不可忽视，需尽早就医明确诊断。
3、诊断和治疗的区别
胃溃疡的诊断可通过胃镜检查、幽门螺杆菌测试如呼气试验等，对病变部位和原因进行明确。常规治疗以药物为主，包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、铋剂如枸橼酸铋钾及抗生素如阿莫西林针对幽门螺杆菌感染等，结合清淡饮食调理，效果尤为显著。而胃癌的诊断需通过胃镜活检明确病理结果，治疗方式因癌症分期而异，早期可通过内镜切除，中期需手术联合化疗或放疗，晚期则以姑息治疗为主。
4、发病原因和预防策略的区别
胃溃疡主要与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯如长期饮酒、摄入过多辛辣食物以及应激状态有关，在发病初期通过改善饮食和睡眠习惯可有效避免加重。而胃癌除了和幽门螺杆菌相关，还与遗传基因、长期慢性胃病发展、高盐腌制食品摄入过多有关。预防胃溃疡和胃癌需从诱因入手，养成良好的饮食和生活习惯，定期体检干预健康风险。
胃癌和胃溃疡虽有一定共同点，但其病变性质、症状严重性和治疗方法存在显著差异。若出现胃部长期不适或者可疑症状，应及时就医排查，以保障健康安全，避免延误病情发展。定期检查和健康饮食是维护胃部健康的重要措施。
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