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肾结石不治疗的后果

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肾结石不治疗的后果

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徐建威
徐建威 山东大学齐鲁医院 副主任医师
肾结石不治疗会引起尿路梗阻、感染和肾功能损害,长期拖延可能发展为肾衰竭甚至危及生命,因此应及早干预。一般可通过药物、生活方式调整或外科手术来有效治疗。
1、尿路梗阻与并发症风险
肾结石未经治疗可能导致尿路梗阻,使尿液无法顺畅排出。尿液积聚会加剧肾脏压力,造成肾盂积水,严重时会导致肾功能逐渐丧失。梗阻的同时,可能诱发尿路感染等并发症,表现为发热、尿液浑浊、排尿疼痛等。对于重度梗阻,应就医通过影像学检查如CT、B超明确结石位置和大小,轻度病例可选用治疗结石的药物如排石颗粒,而严重积水可能需要通过导管引流或手术解除梗阻。
2、感染扩散与败血症风险
尿路感染是肾结石未治疗的常见后果,较轻感染可能表现为尿频、尿急,而感染加重可能引发肾盂肾炎,更严重时有可能发展为败血症。一旦病菌进入血液,会出现发高烧、全身乏力等系统性反应,必须立即就医。感染初期可通过抗菌药物治疗,如左氧氟沙星,结合医生监测合理用药;严重感染则应配合输液抗生素治疗,及时缓解症状。
3、肾功能不可逆损害
长期未处理的肾结石可能导致肾脏组织发生纤维化或萎缩,功能逐渐衰退。如果两侧肾脏均受到结石影响,最终可能发展为尿毒症,需通过透析或肾移植来维持生命。为避免类似严重后果,平时可通过加强水分摄入、控制草酸盐和钙摄入量如限制菠菜、奶酪等食物来预防结石增长,并在医生建议下定期复查。
肾结石不治疗可能引发严重并发症,忽视不适症状后果可能难以挽回。建议出现腰痛、血尿等典型症状时尽早就医,明确结石状况并采取个性化治疗方案,防止更严重的健康损害发生。

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肾结石手术方式主要包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术,这些方法根据结石大小、位置及患者身体状况选择,目的是清除结石和缓解症状。 1体外冲击波碎石术ESWL 体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米、未引起严重梗阻或感染的肾结石。通过体外设备发出的高能量声波作用于结石,使其破裂成小碎片,再通过尿液排出体外。这种方法创伤小,恢复快,但需要患者饮水助排石,且可能需多次治疗。术后常见的副作用包括短暂的血尿、腰部胀痛。如果结石较大或硬度大,效果可能受限。 2经皮肾镜碎石术PCNL 对于直径超过2厘米的大结石或鹿角形结石,经皮肾镜碎石术是一种理想选择。医生在腰部开一个小孔,通过肾镜配合超声碎石器或激光将结石清除。作为微创手术,这种方法可一次性清理较大结石,并能减少残留,但术后风险包含感染、出血及周围组织损伤,需在正规医院由经验丰富的医师进行。 3输尿管软镜碎石术URS 输尿管软镜碎石术适用于较小的肾内或输尿管中上段结石。手术通过尿道插入一根柔软的内镜,进入输尿管或肾盂,再通过激光击碎并取出结石。这种方式同样为微创,术后恢复较快,但对医生手术操作技术要求高,适用于那些无法接受开放手术或体外碎石效果不佳的患者。 术后护理同样不容忽视,建议多饮水,有助于排石;合理饮食,避免高嘌呤及高钙饮食;定期随访,防止结石复发。 肾结石的手术治疗需因人而异,患者应根据自身情况在专科医生指导下选择正确的治疗方式,手术后注重生活管理,降低结石再次形成的几率。

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