董兆如
山东大学齐鲁医院
副主任医师
头孢三嗪是一种第三代头孢菌素类抗生素，广泛用于治疗由细菌感染引起的多种疾病，如呼吸道感染、泌尿道感染和皮肤软组织感染。该药物通过干扰细菌细胞壁的合成来起到杀菌作用，常见使用途径包括肌肉注射和静脉注射。使用时需遵从医嘱，注意可能的过敏反应。
1、药物概述及作用机制
头孢三嗪属于β-内酰胺类抗生素家族，主要通过抑制细菌细胞壁合成酶（转肽酶），阻止细菌细胞壁的形成，从而导致细菌裂解和死亡。它对革兰氏阴性菌和某些革兰氏阳性菌效果优异，尤其对难以治疗的细菌感染表现出较强的疗效。这使得该药物在严重或持久性感染中具有重要地位。
2、适应症及使用场景
头孢三嗪常用于治疗以下感染：
- 呼吸道感染：如肺炎、支气管炎，由铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等病原菌引起。
- 泌尿生殖道感染：如尿道炎、肾盂肾炎，特别是复杂性尿路感染。
- 皮肤及软组织感染：如蜂窝织炎、脓肿。
- 其他：败血症、中耳炎及骨关节感染。
3、使用方法与注意事项
头孢三嗪通常以注射形式使用，可选择肌肉或静脉注射。常见剂量为1-2克每天，严重感染时可能增至4克。治疗时需注意以下几点：
- 过敏风险：对青霉素或头孢类药物过敏者慎用。
- 肾功能受损人群：如患者患有肾功能不全，应调整剂量，以避免药物蓄积引发毒副作用。
- 耐药性问题：需根据细菌培养和药敏试验合理选药，避免滥用抗生素导致耐药菌产生。
4、可能的副作用
- 常见副作用：注射部位疼痛、轻度过敏反应（如皮疹）。
- 罕见但需注意的反应：严重过敏反应（如过敏性休克）、伪膜性结肠炎。出现这些情况时需立刻停药，并联系医生处理。
头孢三嗪是一种针对多种细菌感染的高效抗生素，但需在医师指导下合理使用，避免耐药性或不良反应。如果身体出现不适，应立即就医，确保用药安全与有效性。
