陈秀杉
山东大学齐鲁医院
副主任医师
出现自残行为通常与中重度抑郁相关，表明患者可能处于严重的心理痛苦中，需要及时干预和治疗。自残行为是抑郁症患者应对情绪痛苦的一种极端方式，可能与遗传、环境压力、生理因素以及心理创伤有关。治疗包括心理治疗、药物治疗和生活方式调整。
1、遗传因素：抑郁症具有一定的遗传倾向，家族中有抑郁症病史的人更容易出现自残行为。研究表明，某些基因变异可能增加患抑郁症的风险，进而导致自残行为的发生。
2、环境因素：长期处于高压环境、人际关系紧张或遭受重大生活事件如失业、离婚、亲人去世的人，更容易出现抑郁和自残行为。社会支持不足、孤独感强也是重要诱因。
3、生理因素：抑郁症患者大脑中的神经递质如血清素、多巴胺水平异常，可能导致情绪调节能力下降，进而引发自残行为。激素水平波动、慢性疾病也可能加重抑郁症状。
4、心理创伤：童年时期的虐待、忽视或其他创伤经历，可能导致成年后出现抑郁和自残行为。这些创伤会影响个体的自我认知和情绪管理能力。
治疗方面，心理治疗是核心方法。认知行为疗法CBT可以帮助患者识别和改变负面思维模式，减少自残冲动。辩证行为疗法DBT则专注于情绪调节和应对技能训练，适用于有自残行为的患者。药物治疗方面，抗抑郁药如选择性血清素再摄取抑制剂SSRIs和血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs可以缓解抑郁症状，减少自残行为。生活方式调整也至关重要，规律作息、适度运动如瑜伽、慢跑和健康饮食如富含Omega-3脂肪酸的食物有助于改善情绪。
自残行为是抑郁症患者发出的求救信号，需要及时关注和干预。通过心理治疗、药物治疗和生活方式调整，患者可以逐步恢复情绪稳定，减少自残行为。如果发现身边有人出现自残行为，应鼓励其寻求专业帮助，避免病情进一步恶化。
