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硫酸镁的中毒反应及处理方法

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硫酸镁的中毒反应及处理方法

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邵英
邵英 吉林大学第一医院 主任医师
硫酸镁中毒可能引发呼吸抑制、肌无力等症状,严重时危及生命,需要识别相关中毒反应并及时采取处理措施,包括停用硫酸镁、药物解毒和支持治疗等。
1、硫酸镁中毒反应的常见原因
硫酸镁主要用于治疗子痫、便秘以及某些心律失常等,但过量使用或体内代谢障碍可能导致中毒。
① 药物剂量过大:硫酸镁剂量超出安全范围容易导致血镁浓度过高,引发毒性反应。常见于误用或调控错误的情况。
② 肾功能不全:肾脏是镁排泄的主要通道,功能不全会导致体内镁滞留,进而引发中毒。
③ 老年人群和高风险病患:老年患者或患有某些疾病如慢性肾病、心衰的个体,对镁代谢能力较低,中毒风险较高。
2、中毒反应及症状识别
硫酸镁中毒的症状从轻到重逐步表现,需要及时识别:
① 轻度中毒:包括面部潮红、恶心呕吐及头晕等。
② 中度中毒:表现为肌无力、腱反射减退或消失,心跳减慢及低血压。
③ 重度中毒:可出现呼吸困难、昏迷或心脏骤停,甚至危及生命。
3、硫酸镁中毒的处理方法
一旦发现硫酸镁中毒,应立即停药并进行以下处理:
① 停用硫酸镁:首先停止药物输入,同时监测患者生命体征以评估中毒程度。
② 钙剂解毒:注射钙制剂如10%葡萄糖酸钙注射液对抗硫酸镁引起的肌松和低血压。常用剂量为10-20毫升,必要时重复注射。
③ 支持治疗:情况严重时,需提供额外支持,例如机械通气用于呼吸抑制,或者透析清除多余的镁离子,尤其适用于肾功能较弱的患者。
④ 加强检测:监测血清镁浓度及心电图,确保治疗效果并避免症状恶化。
硫酸镁作为一种药用广泛的物质,需严格控制使用剂量,尤其是高危人群。在用药过程中,保持警觉,中毒风险可降到最低。一旦出现中毒症状,必须立即就医并接受专业治疗,以尽快控制病情,避免严重后果。

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