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哪些喉癌患者需要进行全喉切除术

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哪些喉癌患者需要进行全喉切除术

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师
需要进行全喉切手术的患者有:肿瘤范围晚期的患者、术后复发的喉癌患者、T4喉癌患者、声门下型喉癌患者、放疗后出现放射性骨髓炎部分喉切除后喉功能不良的患者。
肿瘤范围晚期的患者不适合进行饱和的手术,喉癌属于复发性的肿瘤,不论是做放疗还是做部分切喉手术,术后复发的喉癌患者也考虑做全喉切手术。T4的喉癌肿瘤已经侵犯到喉外,累积到颈部的带状肌或甲状腺患者,喉部分切除不能做,因为有一定困难。以及少见的声门下型的喉癌也主张做全喉切除术。如果喉癌患者在放疗后出现放射性骨髓炎,首先部分喉切除后患者喉功能如果有明显的不良,也要做全喉切除术。

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多发性骨髓瘤是一种恶性血液肿瘤,目前尚无法彻底治愈,但通过现代医学手段能够显著延长患者生存期,提高生活质量。治疗方法包括药物、骨髓移植以及症状管理,需根据个体情况制定个性化方案。 1、多发性骨髓瘤的病因和特性 这是一种源于浆细胞异常增殖的恶性血液病,主要发生在骨髓内。病因尚未完全明确,但与遗传、环境因素、年龄有关,例如某些家族性遗传易感性、长期接触放射性或化学物质、免疫系统功能异常等。患者骨髓中异常浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白M蛋白,影响正常血液细胞的生成,引起贫血、骨痛、感染风险增加等症状。 2、多发性骨髓瘤的治疗手段 虽然无法彻底根治,但多发性骨髓瘤的治疗方法日益进步,目前主要包括以下几种: 药物治疗:包括使用蛋白酶体抑制剂如硼替佐米、免疫调节剂如来那度胺和单克隆抗体如达雷妥尤单抗,这些药物可控制病情发展。 自体干细胞移植:对适合患者可通过此方法清除异常细胞,并重新植入健康干细胞以恢复造血功能。 支持疗法:如通过双膦酸盐类药物治疗骨骼并发症,合理使用输血改善贫血,消炎药物减少感染风险。 3、如何提高患者生活质量 在治疗期间,患者可通过一些生活干预措施改善身体状态: 均衡饮食:选择易消化且富含营养的食物,例如高蛋白、低脂肪的饮食,补充富含钙质和维生素D的食物以增强骨骼健康。 适度运动:在专业医生指导下进行轻微的活动,例如散步或低强度瑜伽,有助于减轻骨骼疼痛和改善免疫功能。 心理支持:面临长期治疗过程,患者和家属需重视心理健康,可通过心理咨询或参加患者支持团体减轻压力和焦虑。 多发性骨髓瘤尽管目前无法治愈,但早诊早治、遵循个性化治疗方案可大幅延长寿命并提升生活质量。如果怀疑自身可能患病,建议尽早就医,与专业医生探讨诊断与治疗计划。

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