颜克强
山东大学齐鲁医院
副主任医师
小肾结石的治疗可以根据结石大小、位置和症状进行选择，包括药物溶石、体外震波碎石、手术取石等方法，同时配合调整饮食和生活习惯，防止复发。
1、药物治疗
小肾结石通常指直径小于6毫米的结石，如果症状较轻，可以通过药物促进结石排出。医生可能会开具排石药物如α受体阻滞剂放松输尿管肌肉，帮助结石顺利通过尿液排出。柠檬酸盐药物可以碱化尿液，从而溶解部分结石。服药期间应保持充足的水分摄入，每天饮水量建议达到2000-3000毫升，促进尿液生成。
2、体外冲击波碎石疗法
如果结石直径较大通常在5-20毫米，或者药物排不干净，体外冲击波碎石是常见的第二线选择。该方法利用高频声波将结石击碎成小颗粒，更易于随尿液排出。治疗过程通常需要短期门诊操作，无需开刀，但可能存在局部疼痛或血尿现象，需术后观察。
3、手术治疗
若结石较大、梗阻严重或伴有感染等情况，医生可能建议微创手术治疗。常用方法包括经皮肾镜取石术通过腰部小切口用细镜取出结石或输尿管软镜碎石术通过尿道进入取石。这些手术创伤小、恢复快，但需结合患者病情综合评估。
4、饮食与生活调整
预防小肾结石复发，建议从饮食和生活入手。适量饮用柠檬水可减少草酸钙结石形成，限制高草酸食物如菠菜和巧克力的摄入，减少盐分和高蛋白饮食以降低尿液中结石形成物质浓度。同时，保持活动频率，避免久坐，也有助于减少结石形成。
针对小肾结石的治疗，需要依据病情选择合适的方案，通常配合药物或非手术手段即可缓解。但若症状加重或治疗效果不佳，应尽早就诊，听从专业医生的建议，确保肾脏健康。
