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颈动脉支架成形术是一种有效治疗颈动脉狭窄的微创手术，但可能存在一定的并发症，包括血栓形成、脑血管意外和支架再狭窄等风险。选择经验丰富的医院和并进行严格的术前评估和术后护理，可以显著降低风险。
1、常见并发症类型及原因
颈动脉支架成形术的主要并发症包括以下几种：
血栓形成：手术过程中可能导致血小板聚集或新鲜血栓形成，造成脑供血不足甚至中风。
脑血管意外：手术器械可能碰触血管内壁，导致小块斑块脱落而发生微小脑梗。
支架再狭窄：术后数月或数年内，由于支架内膜增生或血管反应性增厚，可能导致狭窄复发。
2、如何预防术后并发症
术前评估：术前进行详细的影像学检查如彩超、CTA、MRA，评估狭窄程度和支架适合性，同时排除出血倾向。
术中技术规范：术中使用血栓保护装置减少脑血管意外风险，同时严格控制操作精度避免过大刺激。
术后用药：术后长期服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷以防止血栓形成，具体用药由医生决定。
术后复查：定期进行血管彩超检查，监测支架内是否有再狭窄迹象，以便早期干预。
3、并发症处理方法
血栓形成：立即静脉注射血栓溶解药如尿激酶或者采用介入手段清除血栓。
脑血管意外：轻微症状可进行药物治疗如抗凝剂，严重时可能需要紧急开颅手术。
支架再狭窄：一旦发现需要再次评估，是选择药物保守治疗还是进行第二次支架置入或颈动脉内膜剥脱术。
预防并发症的关键是合理的术前评估和术后监管。在术后，患者还需注意生活习惯管理，如定期复诊、规律服药、饮食清淡、避免高胆固醇、高盐饮食，积极控制血压、血糖等心血管疾病相关危险因素，以保持支架顺畅。
