聂小娟
山东省立医院
副主任医师
急性骨髓白血病AML是由遗传因素、环境因素、生理因素异常以及其它基础疾病等多方面原因共同导致的造血系统恶性疾病，具有快速进展的特点。了解其发病原因有助于早期预防和治疗。
1、遗传因素：
急性骨髓白血病的发病可能与遗传倾向相关。在某些遗传性疾病患者中，例如唐氏综合征、Fanconi贫血或Bloom综合症等，AML的发病风险显著升高。家族中某些血液系统疾病的遗传背景也可能增加后代患病的可能性。如果有家族遗传史，建议定期进行血液学检查，密切关注身体变化。
2、环境因素：
长期接触某些有害物质，如苯及其衍生物、放射性物质或化学杀虫剂，会对造血系统的DNA造成损伤，导致异常增殖。不健康的生活习惯，如吸烟，则与AML的风险显著相关。对此，应尽量避免接触这些有毒物质，同时养成健康的生活方式，包括远离烟草和污染环境。
3、生理因素：
造血系统由于年龄增长出现退化如50岁以上的中老年人是AML的重要发病诱因之一。某些体内基因突变如FLT3、NPM1的异常，也可能导致骨髓造血干细胞异常增生。这种情况下，建议通过基因检测明确是否存在风险，并在高危情况下采取预防性干预。
4、基础疾病和治疗副作用：
某些慢性骨髓增殖性疾病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等患者可能继发发展为AML。癌症治疗中的放疗或化疗由于对造血系统的破坏可能诱发AML。在接受其他疾病治疗时，医生通常会权衡风险并严格监控血液指标，必要时调整治疗方案。
急性骨髓白血病的发生是多因素共同作用的结果，个体遗传因素、环境接触及基础的健康状况密切相关。定期健康检查，养成健康的生活方式，了解家族病史并与专业医生讨论，是预防该疾病的重要手段。如果怀疑有相关症状，应及时就医进行专业诊断和治疗，以降低病情进展的风险，提高治疗效果。
