曹广
北京安贞医院
主任医师
拔牙得败血症前兆可能包括高烧、寒战、心率加快、血压下降以及全身感染的其他早期信号，一旦出现，应立即就医。败血症是身体对感染反应失控所引发的危急状态，尤其是口腔伤口感染未能及时处理时更容易导致这种情况。做好预防和早期识别非常关键。
1、败血症的可能表现
败血症的早期症状没有特异性，但高热是最明显的信号，往往伴随寒战。一些人可能会感觉身体极端疲乏，出现呼吸急促、心跳加速、恶心甚至呕吐。随着病情加重，可能会出现精神错乱、口唇发绀、尿量减少或血压持续下降。如果拔牙后短时间内出现这些情况，需高度警惕立即前往医院进行血液检查，如白细胞计数增高或感染指标CRP水平异常升高，都可能提示感染已经扩散。
2、拔牙后为什么会发生败血症
拔牙可能引起败血症的原因主要与感染相关。拔牙后牙槽窝对外开放，细菌可能趁机侵入血液循环。以下因素可能增加感染风险并诱发败血症：
口腔卫生不良：牙周疾病或龋齿患者容易在拔牙创口残留感染源。
免疫力低下：如糖尿病、肿瘤、使用免疫抑制剂者，他们的免疫功能较弱。
不当操作：拔牙后未按医嘱进行消毒、漱口，或伤口未按时缝合可能增加风险。
3、如何预防和应对败血症
遵从术前准备：拔牙前要向医师详细告知健康史，以确定是否需要术前抗生素。例如，心脏瓣膜病患者通常需要预防性抗生素治疗。
保持口腔清洁：术后避免用力漱口，可用生理盐水轻轻漱口，每日2-3次，防止细菌滋生。
合理用药：拔牙后可能需要使用抗生素来抑制感染，常用药物包括阿莫西林、头孢氨苄、甲硝唑。应在医生指导下使用且足量完整服用疗程。
监测症状：注意体温变化、创口是否红肿渗液等，若发现异常如持续发热或疼痛加剧，应尽早就医复查。
拔牙得败血症虽然少见，但并非不可能。关键在于及时发现、早期治疗。如果拔牙后出现不适症状，不要忽视或自行用药，应立即到医院排查病因，避免延误病情。
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