彭玉平
南方医科大学南方医院
主任医师
胆固醇偏高的饮食调整应以控制摄入高胆固醇、高饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物为主，同时增加富含膳食纤维、植物化合物及优质脂肪的食物，减少食物中的脂质吸收，改善血脂水平。
1、限制高胆固醇和高脂肪食物
过多的胆固醇和饱和脂肪酸会显著影响血脂水平，增加心血管疾病的风险。高胆固醇食物包括动物内脏如肝脏、肾脏、虾、蟹等，而高饱和脂肪酸食物多存在于肥肉、黄油、奶油以及全脂奶制品中。避免食用反式脂肪酸含量高的油炸食品、糕点和人造黄油，因为它们显著升高低密度脂蛋白LDL，也被称为"坏胆固醇"。
2、增加膳食纤维摄入
膳食纤维，尤其是可溶性纤维，能够与胆固醇结合，从而减少其吸收，降低血液中的LDL胆固醇水平。推荐摄入的食物包括燕麦、糙米、大麦、豆类、苹果及葡萄柚等。同时，可以适当多吃高纤维蔬菜，例如西兰花、菠菜等，这些食物还富含多种抗氧化成分，有助于保护心血管健康。
3、增加健康脂肪摄入
优质脂肪包括单不饱和脂肪酸如橄榄油、鳄梨和多不饱和脂肪酸例如鱼油中的Omega-3脂肪酸和坚果。这些健康脂肪具有降低LDL和升高高密度脂蛋白HDL，即"好胆固醇"的作用，同时还能减少血栓形成的风险。尤其建议每周食用2次富含Omega-3脂肪酸的鱼类，如三文鱼、沙丁鱼。
4、控制盐和糖的摄入
过多的盐分会升高血压，进一步加剧心血管健康问题。每天食盐摄入量建议低于6克约一小勺。同时，过量的精制糖也可能导致肥胖、胰岛素抵抗，对血脂水平产生不利影响。避免饮用含糖饮料、甜点等，优选天然食品作为零食。
5、饮食注意事项和补充措施
除饮食调整外，还建议减少酒精摄入，因为酒精对高胆固醇患者尤其是伴随高甘油三酯水平的人群有严重影响。适当引入植物甾醇补充剂或含植物甾醇的食品如特别标注的乳制品，它们能有效抑制胆固醇吸收。保证每日规律饮食时间，避免过量高热量的夜宵，能够帮助稳定代谢状态。
通过科学、合理的饮食规划，胆固醇偏高者可以显著改善血脂水平，降低心血管疾病的发生风险。如果通过饮食控制成效不理想，应及时就医，接受医生的专业管理和建议，如必要时使用他汀类药物等降脂治疗。同时，坚持健康的运动习惯，以达到更全面的控制效果。
