刘长生
浙医二院
副主任医师
膀胱残余尿量增多可能是由泌尿系统功能障碍引起的，应根据具体病因进行针对性治疗，包括寻找器质性疾病、调整生活习惯以及药物、手术等多种干预方式。
1、膀胱残余尿量多的原因
膀胱残余尿量即排尿后膀胱内残留的尿液量超过正常范围通常低于50ml为正常。其原因包括：
泌尿系统疾病：前列腺增生、尿道狭窄、膀胱过度活动症等病变会导致排尿受阻或排尿不完全。
神经系统功能障碍：脊髓损伤、帕金森病、糖尿病引起的膀胱神经调控异常，可能导致排尿困难。
膀胱肌肉功能减退：常见于中老年人群，由于膀胱收缩力下降，尿液难以完全排空。
2、治疗膀胱残余尿量多的方法
针对不同病因，可采取以下几类治疗方案：
药物治疗：例如使用 α-受体阻滞剂如坦索罗辛缓解前列腺引起的尿路梗阻；抗胆碱能药物如奥昔布宁缓解膀胱过度活动症；或吡多辛调节膀胱神经功能。
手术治疗：严重前列腺增生可进行经尿道前列腺切除术TURP，尿道狭窄可进行尿道扩张术或内切开术，必要时可考虑安装膀胱起搏器。
生活方式调整：避免久坐，增强会阴部血液循环；锻炼骨盆肌肉凯格尔运动，改善膀胱控尿功能；保持健康饮食，减少辛辣食物和酒精摄入。
3、辅助解决方案
导尿法：对于急性尿潴留或短期膀胱排空障碍，可使用导尿管辅助排尿，但需注意无菌操作以防感染。
饮食和水分调控：充足饮水，但避免睡前摄入大量液体，以减轻夜间排尿负担。
定期检查：建议中老年男性规律进行前列腺检查，女性则关注盆底肌健康，有助于早期发现相关问题。
如出现膀胱残余尿量明显增多、合并尿频或排尿困难，请及时前往泌尿外科就医，在专业指导下进行诊断和治疗。膀胱功能问题及早干预可显著改善生活质量，避免引发泌尿系统感染或肾功能损害等并发症。
