范芸
北京医院
主任医师
抑郁症会引起胃肠不适，主要是由于神经系统与消化系统密切相关，情绪波动会通过大脑-肠轴的作用影响胃肠功能，可能导致胃痛、恶心、腹胀等症状。调节情绪、规范治疗抑郁症，同时关注饮食和生活习惯，有助于缓解这些不适。
1、大脑-肠轴的作用
抑郁症是一种涉及大脑神经递质失衡的疾病，而胃肠功能与中枢神经系统有直接联系，主要通过“大脑-肠轴”进行双向调节。当情绪长时间处于低落状态时，可能导致神经递质功能紊乱，增加胃肠神经的敏感性，引发胃痛、腹胀、恶心等不适症状。抑郁症患者的交感神经系统可能被长时间激活，这会直接影响胃肠平滑肌的运动节律。
2、消化系统功能障碍
抑郁症可能改变胃酸分泌、胃食管括约肌压力等生理指标，进而引发胃灼热或消化不良等问题。患有抑郁症的个体普遍存在食欲减退或暴饮暴食的现象，这些行为可能导致胃肠负担加重或胃粘膜受损，进一步导致胃肠不适。选择轻柔易消化的食物，少油腻、减少生冷刺激，这能在一定程度上缓解消化问题。
3、压力对胃肠的负面影响
抑郁症常伴随慢性压力和焦虑，这些情绪变化会导致内分泌系统释放过多的皮质醇，皮质醇水平升高会影响肠道屏障功能，引发炎症反应，使胃肠敏感以及增加腹泻或便秘的风险。进行适量的有氧运动如步行或瑜伽，能够有效缓解压力，改善肠胃功能。
4、治疗措施与健康建议
治疗胃肠不适的核心是规范治疗抑郁症。药物治疗方面，可以使用如SSRI类抗抑郁药如舍曲林或帕罗西汀，既能改善情绪也有助于缓解胃肠症状。在严重的情况下，可以经医生指导使用抗胃酸药物如奥美拉唑或胃动力药如莫沙必利。心理治疗如认知行为疗法能有效缓解抑郁情绪及其对身体的影响。饮食上，可以尝试增加富含纤维的食物如全麦和蔬菜，有助于改善消化功能。
情绪与胃肠健康密切相关，抑郁症的治疗和管理不仅有助于提升心理健康，也能间接改善胃肠不适。如果胃肠症状长期无法缓解，应及时就医排查其他消化系统疾病，以便进行针对性的治疗。
