陈云霞
临汾市人民医院
副主任医师
颞下颌关节紊乱病是指由于颞下颌关节或周围肌肉功能失调导致的疾病，常见原因包括咬合不良、心理压力大、外伤以及关节炎等，可表现为张口受限、关节弹响或疼痛等症状。及时查明病因并采取针对性的治疗措施是关键，包括药物治疗、物理治疗以及必要时的手术干预。
1、遗传因素
部分颞下颌关节紊乱病可能具有遗传倾向。比如，某些家族成员可能存在颞下颌关节结构的发育异常，或者遗传性咬合问题。这种情况下，及时筛查并配合正畸医生进行干预，可有效减轻症状或延缓病情发展。
2、环境因素
不良生活习惯和外界环境对颞下颌关节的健康有直接影响。例如，坚持咀嚼单侧食物、咬硬物或者长期处于高压状态，均可能导致关节的负荷增大。一些急性或慢性外伤如面部撞击还会直接损伤关节软骨或周围肌肉。改善日常生活习惯，避免咀嚼过硬食物，同时注意心理压力管理，可帮助减少这些外界因素对颞下颌关节的影响。
3、生理因素
个体咬合结构不良如牙列不齐、缺牙未补、不恰当的恢复性咬合治疗如劣质补牙或义齿设计均可能导致颞下颌关节受力异常，长期累积最终出现功能紊乱。应通过专业牙科医生的检查，根据具体情况调整咬合关系，如佩戴咬合板、正畸治疗，帮助改善生理性应力分布。
4、病理因素
关节自身炎症或退行性疾病是导致颞下颌关节紊乱病的重要原因。例如类风湿关节炎可能造成关节软骨破坏，骨关节炎则导致磨损与骨质增生，从而引发慢性疼痛与功能障碍。如果怀疑为病理因素导致的症状，应尽快寻求医生帮助，通常通过药物如非甾体抗炎药、关节腔注射如透明质酸钠或手术改善症状。
5、治疗与预防建议
根据病因不同，可采取综合治疗方案：
药物治疗：非甾体抗炎药缓解关节炎症和疼痛，肌松药如苯二氮卓类减轻肌肉痉挛，或联合抗焦虑药物。
物理治疗：理疗设备如超声波或热疗放松关节肌肉，结合运动治疗如张口闭口训练，恢复关节活动度。
手术治疗：对于病情严重且无法缓解的病例如关节盘移位或骨质破坏明显，可以通过关节镜手术探查与干预。
颞下颌关节紊乱病影响生活质量，但通过调整生活习惯、管理心理压力并采用正规治疗，绝大多数患者的症状均可得到改善。如症状持续或加重，应及时寻求专科医生诊治以明确病因并获得进一步治疗。
