崔界峰
北京回龙观医院
副主任医师
眼结膜出血通常是因为外部刺激、自身疾病或血管脆性增加引起的，尽管大多数情况相对轻微，但若频繁发生或伴随其他症状，应及时就医。常见原因包括外伤、血压异常、凝血功能问题和过度用力等。
1、外伤或摩擦刺激
眼结膜出血最常见的原因是眼部受外力刺激，例如揉眼过度、被异物刮擦、佩戴隐形眼镜操作不当等。外力可能导致结膜下毛细血管破裂，从而引发出血。这类情况通常不需要特别治疗，只需避免进一步刺激，保持眼睛清洁，防止感染即可。如果有明显肿胀或疼痛，建议使用抗生素眼药水或冷敷减轻不适。
2、血压异常
血压突然升高可能导致眼部微血管破裂引发结膜出血，常见于高血压患者或情绪激动时。例如用力咳嗽、剧烈打喷嚏、便秘用力排便等，都可能因瞬间血压升高造成眼结膜血管破裂。这种情况需要关注血压问题，定期监测并听取医生建议调整生活方式或使用降压药物。
3、凝血功能异常
凝血功能异常或血液疾病如血友病、白血病会使血管难以止血，导致结膜出血。长期服用抗凝药物如阿司匹林、华法林也可能增加结膜出血风险。如果怀疑此类原因，应及时赶往医院，进行凝血功能检测并听从医嘱调整药物使用。
4、局部疾病或炎症
眼睛炎症如结膜炎、干眼症或其他眼部疾病会造成血管结构脆弱，从而增加结膜出血的概率。此种情况下，需针对基础眼病给予适当治疗，医生可能推荐使用人工泪液缓解干眼，或抗菌、抗病毒药物改善炎症。
5、年龄和其他因素
随着年龄增长，血管柔韧性下降，轻微刺激即可能导致血管破裂。糖尿病等慢性疾病进一步削弱血管健康，也可能引发眼结膜出血。对于老年人群，需加强日常维护，注意均衡饮食和适量锻炼，保护血管健康。
眼结膜出血虽然大多是良性症状，但如果反复发作、伴随视力减退、眼部疼痛或其他系统症状，应及时前往医院眼科或内科就诊，以明确病因并进行对症治疗。维护好全身和眼部健康，将有效降低类似情况的发生。
