魏以桢
中国医学科学院阜外医院
副主任医师
颞下颌关节紊乱是一种常见的口腔颌面部疾病，主要表现为关节区疼痛、张口受限、关节弹响等症状。判断是否患有颞下颌关节紊乱，可以通过观察症状、体格检查和影像学检查来确认。
1、观察症状。颞下颌关节紊乱的典型症状包括关节区疼痛、张口时疼痛加重、张口受限、关节弹响或摩擦音。如果这些症状持续存在，尤其是伴随咀嚼或说话时加重，可能提示颞下颌关节紊乱。
2、体格检查。医生会通过触诊检查颞下颌关节区域，评估是否存在压痛、肿胀或关节活动异常。张口度的测量也是重要指标，正常张口度约为40-50毫米，若明显受限则需警惕。
3、影像学检查。X线、CT或MRI可以清晰显示颞下颌关节的结构，帮助判断是否存在关节盘移位、骨质改变或其他病理变化。影像学检查是确诊的重要依据。
颞下颌关节紊乱的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗常用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠缓解疼痛和炎症。物理治疗如热敷、超声波治疗、关节牵引等有助于改善关节功能。手术治疗适用于严重病例，包括关节镜手术、关节盘复位术和关节成形术。
日常护理中，避免过度张口、咀嚼硬物和紧咬牙，保持良好姿势，减少精神压力，有助于预防和缓解症状。若症状持续或加重，应及时就医，避免延误治疗。
颞下颌关节紊乱的诊断和治疗需要结合症状、体格检查和影像学检查综合判断。通过合理的治疗和日常护理，大多数患者可以有效缓解症状，恢复正常生活。
