夏长军
河南中医学院一附院
主任医师
胸膜间皮瘤是一种罕见的恶性肿瘤，主要发生在胸膜，病因与长期接触石棉密切相关，治疗方式包括手术、化疗和放疗。早期诊断和综合治疗是提高生存率的关键。
1、胸膜间皮瘤的病因
胸膜间皮瘤的发生与多种因素有关。遗传因素在某些家族中可能增加患病风险。环境因素中，长期接触石棉是最主要的诱因，石棉纤维进入肺部后引发慢性炎症，最终可能导致细胞癌变。生理因素如年龄增长和免疫力下降也可能影响疾病发展。外伤性因素如胸部手术或放射性治疗也可能诱发胸膜间皮瘤。病理因素中，慢性炎症和细胞基因突变是疾病发展的核心机制。
2、胸膜间皮瘤的症状
胸膜间皮瘤的早期症状不明显，常见表现为持续性胸痛、呼吸困难和干咳。随着病情进展，可能出现体重下降、疲劳和胸腔积液。如果出现这些症状，尤其是伴有石棉接触史，应及时就医进行详细检查。早期诊断有助于提高治疗效果。
3、胸膜间皮瘤的诊断
诊断胸膜间皮瘤需要结合影像学检查、病理学检查和临床症状。胸部X光、CT扫描和MRI是常用的影像学手段，能够发现胸膜增厚和肿块。胸腔镜检查和活检是确诊的关键，通过组织病理学分析可以明确肿瘤类型和分期。
4、胸膜间皮瘤的治疗
胸膜间皮瘤的治疗需要根据病情分期和患者身体状况制定个性化方案。手术治疗包括胸膜切除术、胸膜外肺切除术和胸膜固定术，旨在尽可能切除肿瘤组织。化疗常用药物有培美曲塞和顺铂，可以抑制肿瘤生长。放疗用于术后辅助治疗或缓解症状，减少局部复发风险。靶向治疗和免疫治疗是近年来新兴的治疗手段，为晚期患者提供了更多选择。
5、胸膜间皮瘤的预防与康复
预防胸膜间皮瘤的关键是避免接触石棉和其他有害物质，加强职业防护和环境保护。对于患者，康复期应注意营养支持，多摄入高蛋白、高维生素的食物，如鸡蛋、鱼类和新鲜蔬菜。适度运动如散步和深呼吸练习有助于改善肺功能。心理支持同样重要，患者可通过心理咨询或加入支持小组缓解焦虑和压力。
胸膜间皮瘤虽然罕见且恶性程度高，但通过早期诊断和综合治疗，患者仍有机会改善生活质量并延长生存期。对于高危人群，定期体检和健康监测尤为重要，及时发现和处理潜在问题。
