刘长生
浙医二院
副主任医师
后背疼痛可能是由不良姿势、肌肉劳损、外伤、内脏疾病甚至心理压力等多种原因引起的，具体情况需结合症状判断，必要时就医明确诊断。通过调整生活习惯、规范治疗，可以显著缓解症状。
1、不良姿势与肌肉劳损
长期保持错误的坐姿、低头弯腰工作，或者久坐久站，会让背部肌肉处于持续的紧张状态，造成肌肉劳损，引发后背疼痛。尤其在伏案工作的白领和经常玩手机的人群中，这类问题非常常见。建议平时养成良好的姿势习惯，每隔1小时就站起来活动一下身体，进行简单的肩颈拉伸运动。还可以使用符合人体工学设计的椅子和桌子，帮助维持正确的体态。
2、外伤或过度用力
运动过程中不当的拉伸、搬运重物或其他外力冲击可能损伤背部肌肉组织或者软组织，引起局部疼痛甚至发炎。轻度情况可以通过冰敷、热敷交替处理，缓解疼痛和炎症；局部涂抹非甾体抗炎药膏如扶他林也可有效改善。如果外伤引发的疼痛持续时间较长或者伴随肿胀、活动障碍，应尽快前往医院就诊，拍片检查是否存在骨骼问题或更严重的软组织损伤。
3、内脏疾病反射疼痛
部分内脏疾病可引起后背放射性疼痛，尤其是心血管、肺部、肾脏相关问题。例如，心绞痛或心肌梗死的疼痛有时会蔓延至左侧肩背；严重的肺炎或者胸膜炎可能导致后背区域的不适；肾结石或肾炎则容易引发腰背部的钝痛或绞痛。如果疼痛伴有胸闷、呼吸困难、发热、尿血等症状，应警惕内脏疾病可能，及时前往医院进行检查。
4、骨骼或关节疾病
退行性脊柱病变，如骨质增生骨刺、椎间盘突出或脊柱侧弯，同样可以导致后背疼痛。在中老年人群中，由于骨密度下降，骨质疏松症可能让脊椎更容易受伤或变形。针对这类疼痛，建议首先通过医生的专业评估确定病因，结合药物如镇痛药、钙补充剂、康复治疗如牵引、理疗以及日常保护避免久弯负重进行缓解。
5、心理压力与焦虑
长期压力大或精神紧张可能导致身体出现“肌肉紧张综合征”，表现为背部僵硬酸痛。这是因为情绪压力让背部肌肉长时间处于紧绷状态，最终引发疼痛。此类情况可以通过放松疗法，如深呼吸、瑜伽、冥想，或者简单的散步加以改善。必要时可寻求心理咨询或者配合服用抗焦虑药物。
后背疼痛成因复杂，可能涉及肌肉、骨骼、神经、内脏功能以及心理健康。必要时应前往医院，通过体格检查和影像学检查如X光、CT、核磁共振明确病因。如果疼痛突然加重或伴有其他可疑症状，不可轻视，务必及时就医。通过科学的生活方式和个性化治疗，绝大多数情况下疼痛可以得到良好缓解和控制，避免影响日常生活。
