雷敏
河北医科大学第三医院
主任医师
不是所有的颌骨骨折都需要手术治疗，是否需要手术取决于骨折的类型、部位、严重程度以及功能影响。一般而言，轻微的、未移位的骨折可通过保守治疗修复，而移位明显、功能受损或合并其他并发症的骨折通常需要手术干预。
1、根据骨折类型决定治疗方式
颌骨骨折可分为轻微骨折和重度移位骨折。轻微骨折多未伴有明显移位或功能障碍，通常采用保守治疗，如使用下颌托或颌间固定牙齿间固定装置。这种方式能让骨折自行愈合，主要适用于咀嚼、咬合无严重影响的情况。但移位明显的骨折可能会影响正常的饮食、呼吸或外观，这种情况需要手术修复。
2、手术治疗的适应症
手术治疗多用于复杂性骨折，包括严重移位、粉碎性骨折及伴随软组织损伤的情况。具体手术种类包括：
开放复位内固定术：通过金属板和螺钉将骨折稳定固定，是目前常见的治疗方法。
闭合复位内固定术：适用于部分轻中度骨折，通过耳内或口内切口操作，创伤更小。
骨移植或重建手术：用于骨丢失严重或粉碎性骨折，特别是需要恢复功能和结构时。
3、辅助恢复的非手术方式
假如不需手术，仍需辅助保守方式促进愈合。表达如下：
饮食调整：选择流质或软质食物，避免大力咬合和摄取过硬的材料。
固定及外部保护：如佩戴颌部的支撑装置，减少骨折部位活动。
药物控制：使用消炎药、止痛药以及骨骼修复补充剂如钙、维生素D，促进愈合。
4、就医与康复建议
不管是轻度还是严重的颌骨骨折，均建议第一时间就医，一般口腔颌面外科或急诊科可进行专业判断。同时，术后需规律复诊，观察骨折愈合进展，并关注咬合功能恢复。
颌骨骨折的手术治疗与否需视具体情况而定，任何骨折问题都建议尽早寻求专业医生评估。合理治疗和科学康复是保证咀嚼、语言及外观恢复的重要基础，一定要避免延误处理导致后续并发症的发生。
