徐建威
山东大学齐鲁医院
副主任医师
药物性牙龈增生是指由于长期使用某些药物而引发的牙龈组织异常增生，常表现为牙龈体积增大、质地变硬甚至覆盖牙齿，可能导致口腔清洁困难和牙周病风险上升。其主要原因包括服用特定药物如抗癫痫药、钙通道阻滞剂和免疫抑制剂引发的病理性改变，治疗方法以停药、调整用药及牙龈切除为主，也需配合良好的口腔卫生习惯。
1、可能原因
药物性牙龈增生通常与以下三类药物的长期使用有关：
抗癫痫药：如苯妥英钠，该药物可能干扰牙龈细胞的正常代谢，减少细胞分解，导致组织堆积。
钙通道阻滞剂：如硝苯地平，常用于治疗高血压和心绞痛，该类药物可能引发炎症，刺激牙龈组织异常增生。
免疫抑制剂：如环孢素A，常用来预防器官移植后排斥反应，抑制免疫系统过程中也可能导致牙龈细胞过度增殖。
病情的严重程度还受个体差异、口腔卫生状况及遗传因素的综合影响。例如，有部分人因遗传基因的不同，对药物更敏感，从而更易出现牙龈增生。同时，牙菌斑或牙石的长期存在也会加重症状。
2、治疗方法
应对药物性牙龈增生通常需要综合治疗方法：
药物调整：在医生指导下更换或调整致病药物，例如将苯妥英钠更换为副作用较小的抗癫痫药物。
牙龈手术：通过牙龈切除术如龈成形术，清除增生的组织，恢复牙龈正常功能和美观。
改善口腔卫生：每日认真刷牙，定期洁牙和去除牙石，可减少牙龈炎症和进一步增生的风险。
3、日常注意事项
为了预防药物性牙龈增生的加剧，养成良好的生活习惯尤为重要。建议：
使用软毛牙刷结合正确刷牙方法，清除菌斑和食物残渣。
定期进行口腔检查，及时发现并处理早期牙龈问题。
与医生保持沟通，关注长期用药期间的潜在副作用，如果发现牙龈异常增生立即就医。
药物性牙龈增生需要及时识别、合理调整用药并配合专业的牙科治疗。对于长期服药的患者，应定期监测牙龈状态，与医生保持密切沟通，以便在必要时调整治疗策略并避免更严重的口腔并发症。
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