曹广
北京安贞医院
主任医师
新生儿G6PD黄疸的危险期需及时鉴别病因，并采取针对性的治疗措施，包括停用氧化性药物、光照疗法、换血治疗等。早期干预和医院监测是关键，避免延误导致严重并发症。
1了解G6PD缺乏及黄疸的病理机制
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G6PD缺乏是一种遗传性疾病，会导致红细胞的易感性增加，暴露于氧化性药物、某些食物或感染时，红细胞会过早破裂，即溶血性贫血。溶血释放的胆红素累积会导致黄疸，这种情况尤其容易危及新生儿。黄疸分为“危险期”与“非危险期”，其中危险期的高胆红素水平如果未处理，可能引发胆红素脑病，损伤神经系统。
2G6PD黄疸的科学治疗方案
1停止氧化性药物或食物：避免使用氧化性药物，例如硝基呋喃类抗生素如呋喃妥因、磺胺类药物，以及蚕豆等容易诱发溶血的食物，防止黄疸加重。
2光照疗法：通过蓝光制作胆红素更易溶于水的形态，促进其随尿液排出，是治疗高胆红素症较常见的方法。每日疗程及时长由医生根据胆红素水平决定。
3换血治疗：如果血清总胆红素水平过高，或出现早期胆红素毒性，需紧急换血治疗，通过更换含正常红细胞及血清的全血，快速降低胆红素浓度。这通常适用于光疗无效或病情危重时。
3辅助护理及家庭防护建议
1注意避免感染：新生儿免疫力较弱，感染可能触发溶血，应保持护理环境的清洁卫生。
2母乳喂养或专用配方奶粉喂养：为避免特定物质诱导溶血，家长喂养前应咨询是否母乳中含氧化敏感成分，必要时可更换奶粉。
3监测皮肤及尿液颜色：家长应留意新生儿皮肤和尿液颜色变化。一旦发现皮肤黄染加深或尿液呈深茶色，应立即咨询
治疗G6PD黄疸的关键是及早发现，避免触发溶血的因素，并在医生指导下选择合适的干预措施。如果新生儿表现出持续黄染或精神反应迟钝，需在第一时间就医，防止危险期内出现严重并发症。
.jpg)
.jpg)