曹广
北京安贞医院
主任医师
病理性黄疸是指由病理原因引起的血液中胆红素水平异常升高，导致皮肤、眼睛和黏膜显现出明显的黄染现象。其常见病因包括遗传代谢异常、新生儿溶血症、肝功能障碍和感染等。针对病理性黄疸，需找准具体病因，采取包括药物治疗、光照疗法或根治性手术在内的治疗方案。
1病因分析
病理性黄疸的病因复杂，从遗传、内外部因素到潜在的疾病均可能引发。
遗传因素：某些遗传性疾病如Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合征或Dubin-Johnson综合征可能导致胆红素代谢异常，引发病理性黄疸。
环境因素：如产伤、新生儿摄入母体感染乳汁等外部诱因。
生理及病理因素：新生儿溶血如ABO或Rh血型不合会增加胆红素生成；肝功能异常如肝炎、胆管闭锁、肝硬化等限制胆红素分解排出；细菌或病毒感染如败血症亦是常见原因。
2治疗手段
治疗取决于病因及疾病严重程度。以下是几种常见治疗方法：
光照疗法：将新生儿置于特定波长的光源下，有助于胆红素分解代谢，常用于新生儿病理性黄疸初期。
药物干预：抗胆红素药物如苯巴比妥可以通过促进肝酶活性提高胆红素代谢。感染性病因需依靠抗感染治疗，如抗生素、抗病毒等。
外科手术：对于因胆管闭锁引起的病理性黄疸，可能需要行Kasai手术或肝移植以恢复胆道功能。
3日常护理建议
除了针对性治疗，护理同样重要。
饮食干预：对哺乳期婴儿，可在医生指导下调整母乳喂养，以减少乳汁配方影响胆红素代谢。
定期监测：密切观察黄疸是否加重，定期复查血胆红素水平和肝功能。
病理性黄疸是严重的健康问题，无论是儿童还是成人均不能忽视。强烈建议在发现黄疸症状时，及时就医明确诊断，并根据医嘱实施干预。同时应关注病情变化并做好护理，帮助患者尽快恢复健康。
