邵英
吉林大学第一医院
主任医师
小儿腹股沟斜疝出现嵌顿必须尽早就医，这是避免病情加重、预防严重并发症的关键。嵌顿可能导致肠管缺血坏死，严重时危及生命。解决方法包括及时判断嵌顿情况、小心手法复位，以及必要时进行手术治疗。
1、什么是腹股沟斜疝及嵌顿形成的原因
腹股沟斜疝是指小孩的肠管或组织通过腹股沟管进入腹壁外，由于小儿腹壁发育未完全闭合、腹压增高等多种因素，容易导致斜疝形成。嵌顿的发生通常是疝入的肠管或其他组织受到周围组织压迫，无法回缩，其原因包括孩子剧烈运动、持续哭闹增加腹压，或疝内容物下移时间过久而被卡住。
2、嵌顿疝的症状如何判断
小儿出现嵌顿时通常表现为腹股沟区的肿块无法推回，局部可能伴随明显疼痛，孩子可能持续哭闹、呕吐，严重时出现腹胀或发热等全身不适症状。如果家长发现肿块红肿、变硬甚至孩子出现休克样症状，应高度重视，这可能提示肠管绞窄或坏死。
3、嵌顿时的处理方法
嵌顿腹股沟斜疝的处理应以尽早就医为原则，切勿拖延。在医院，医生可能会采用以下三种治疗手段：
手法复位：通常在出现嵌顿的早期，医生通过温热敷局部或小剂量镇静药物，使局部肌肉放松后，尝试将疝内容物推回体腔内。复位需谨慎操作，避免对肠管造成更大损伤。
急诊手术：如果复位失败或疝嵌顿持续时间较长，不可强行推回，此时需要进行急诊手术。手术通常包含松解嵌顿组织、修复疝孔，确保肠管血供正常。
疝修补手术：复位或急诊手术后，医生可能建议择期进行疝修补术，以避免疝再次嵌顿或复发。常见术式包括开腹修补、微创腹腔镜等。
4、家庭护理及预防建议
为避免嵌顿风险，家长应在疝复位后定期复查，同时注意减少孩子剧烈腹压活动，例如控制哭闹、咳嗽或便秘。如果已知有疝存在，应尽早安排择期修补手术。家长可通过观察肿块的软硬程度和出现频率，尽可能早发现异常，及时就医。
小儿腹股沟疝嵌顿及时正确处理至关重要，家长应立即带孩子前往医院寻求专业帮助，避免严重并发症的发生。如果已知孩子有疝的病史，建议尽早选择手术修复，彻底解决问题。
