张楠
济南市中心医院
主任医师
胃切除三分之二属于大型手术，通常用于治疗胃癌、胃溃疡或严重胃部疾病，手术级别为四级，是胃肠外科中较为复杂的手术类型。手术风险较高，需严格评估患者身体状况，术后护理和康复至关重要。
1、胃切除三分之二的原因
胃切除三分之二主要用于治疗胃癌、严重的胃溃疡或胃部创伤。胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，早期发现可通过手术切除病变组织，防止癌细胞扩散。严重的胃溃疡可能导致胃穿孔或大出血，切除部分胃组织是挽救生命的必要手段。胃部创伤如车祸或意外伤害也可能导致胃组织严重损伤，需通过手术修复。
2、手术级别与风险
胃切除三分之二属于四级手术，是胃肠外科中最高级别的手术之一。手术过程复杂，需切除大部分胃组织，并重建消化道。手术风险包括出血、感染、吻合口瘘等。术前需全面评估患者的心肺功能、营养状况及是否有其他基础疾病，以降低手术风险。术后可能出现消化不良、贫血、营养不良等并发症，需长期随访和护理。
3、术后护理与康复
术后护理是恢复的关键。患者需遵循医生的饮食建议，从流质食物逐步过渡到半流质和软食，避免辛辣、油腻和难以消化的食物。术后可能出现倾倒综合征，表现为进食后头晕、出汗、心悸等症状，需少量多餐，避免高糖食物。术后还需补充维生素B12和铁剂，预防贫血。定期复查胃镜和CT，监测恢复情况。
4、生活方式调整
术后患者需调整生活方式，避免过度劳累，保持情绪稳定。适当进行轻度运动，如散步、瑜伽，有助于促进消化功能恢复。戒烟戒酒，减少对消化道的刺激。保持良好的作息习惯，避免熬夜，有助于身体恢复。
胃切除三分之二是一项复杂且风险较高的手术，需在专业医生的指导下进行。术后护理和康复至关重要，患者需严格遵循医生的建议，调整饮食和生活方式，定期复查，以确保恢复顺利并提高生活质量。
