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中老年骨质疏松是怎么回事

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中老年骨质疏松是怎么回事

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咸国哲
咸国哲 山东省立医院 主任医师
中老年骨质疏松的发生是由于骨密度下降和骨组织结构退化,导致骨骼变脆、易于骨折的疾病,主要与年龄增长、营养缺乏、激素变化、生活方式、遗传和其他疾病有关。通过改善饮食、适当运动、药物治疗,可帮助预防和管理骨质疏松。
1、遗传因素
骨质疏松具有遗传倾向。如果家族中有骨质疏松或骨折病史,中老年人患病风险显著增加。这提示基因可能在骨代谢的调控中起着关键作用。虽然遗传无法改变,但通过早期关注身体健康、建立正确的生活习惯,可以延缓骨质疏松的发生。
2、营养缺乏
钙和维生素D的缺乏是骨质疏松的重要诱因。钙是骨骼的主要成分,而维生素D有助于钙的吸收。中老年人可以通过每天摄入高钙食品如牛奶、奶酪、豆腐和适当接受阳光照射增加维生素D水平。若饮食难以满足需求,可在医生指导下补充钙片和维生素D制剂。
3、激素变化
尤其在绝经后女性,雌激素水平的急剧下降会加速骨丢失,从而增加骨质疏松风险。对于这类患者,可以通过激素替代治疗HRT缓解症状,但需权衡其潜在风险,由医生评估后决定。
4、生活方式
久坐生活、缺乏运动以及抽烟、酗酒都会让骨骼失去强度。中老年人可通过定期散步、瑜伽、轻负重运动等刺激骨骼生长,并避免不良嗜好,保持健康生活方式。
5、其他疾病和药物因素
如长期服用糖皮质激素、患有甲状腺功能亢进症等都会干扰骨代谢,导致骨质疏松。这类患者需病因治疗并定期监测骨密度,必要时使用抗骨吸收药物如双膦酸盐、骨形成促进药物如特立帕肽等。
骨质疏松是可以通过调整生活方式和药物干预来减缓的。重视骨健康,早检测、早预防、早治疗是关键。中老年人应定期检查骨密度,并在医生指导下采取合理的治疗和预防措施,有效降低骨折风险,提高生活质量。

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推荐 脱位和脱臼的区别

脱位和脱臼虽常被混淆使用,但二者在医学上有所区别。脱位是指关节内骨头的解剖关系失去了部分或全部的正常位置,可能伴或不伴有周围组织损伤;而脱臼则是脱位的一种严重程度,通常指骨头完全脱离正常位置,并且通常伴有明显疼痛和功能障碍。掌握两者概念有助于识别不同的损伤类型并采取正确的处理措施。 1、定义与表现的差异 脱位是指关节的骨骼未完全对齐,但仍保持部分接触,通常表现为轻微的疼痛、关节活动受限,可能会伴随轻微肿胀或周围软组织劳损。相较之下,脱臼更为严重,骨骼完全移位丧失接触关系,常表现为剧烈疼痛、关节畸形、肿胀、活动完全受限,甚至伴有神经或血管损伤。脱臼还可能对周围的韧带、关节囊等组织造成撕裂损伤,更需警惕。 2、病因的区别 脱位的病因较为广泛,可能由外力冲击、过度扭转、姿势不当或先天性关节松弛引起,一些慢性关节问题如关节炎也可能导致脱位倾向。而脱臼通常是急性外伤造成的结果,例如高强度冲击、跌倒或较严重的扭转运动,运动员和高危职业人群是常见易发群体。 3、诊断与治疗方式 脱位较轻时,可通过影像检查确认问题,通常建议进行关节固定减少活动,辅以冷敷消炎,并在医生指导下逐步恢复功能。对于脱臼的患者,处理须更为谨慎。早期应立即止痛防肿胀,可采取冰敷并将受伤部位固定至就医。在医院常需影像诊断、复位手法如闭合复位、必要时手术修复受损韧带或关节囊。术后应按医嘱佩戴支具并逐步康复训练。 4、如何预防两者发生 日常生活中避免异常关节扭转是关键。可加强肌肉锻炼稳定关节如适度的核心力量训练,运动时佩戴保护装备,避免高强度运动过量。另外,对于关节异常松弛或已有脱位风险的人群,应在医生建议下进行长期关节健康监控。 脱位和脱臼虽易混淆,但认清其差异有助于采取更科学的处理措施。如果关节出现异常活动或剧烈疼痛,应尽快就医明确诊断,不要尝试自行复位,以免加重损伤。更重要的是,日常应注意关节保护与锻炼,以保持关节健康。

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