曹剑
南京市妇幼保健院
副主任医师
腿疼可能是由多种原因引起的，如外伤、过度使用、疾病或特殊生理状况等，具体原因包括肌肉劳损、骨关节问题、血管疾病或神经压迫等。针对原因，可进行休息、药物治疗、康复训练、必要时手术等方式处理。建议明确原因后选择合适的治疗方案，如症状持续或严重需尽早就医。
1、肌肉劳损或过度使用
长期久站、剧烈运动或过多负重可能导致腿部肌肉劳损，引发疼痛。一般来说，这种类型的腿疼多与使用不当有关，疼痛通常表现在肌肉处，并伴随轻微酸胀感。采取适当休息、局部冷敷或热敷，配合轻度按摩可以缓解不适。如果劳损严重，可在医生指导下服用非甾体类消炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚缓解症状，同时避免进行高强度活动。
2、骨关节疾病
如骨关节炎、膝关节炎或髋关节不适易导致腿疼，主要表现为关节活动受限、僵硬或听到“咔咔”声。关节炎多与年龄增长、遗传、肥胖或关节长期负担过重有关。针对骨关节疾病，可尝试缓解压力的锻炼如水中运动、瑜伽，药物治疗如软骨保护剂氨基葡萄糖或非甾体类抗炎药，严重者可能需要进行关节镜手术或人工关节置换术。
3、血管问题
腿部血液循环不畅也是常见原因，如静脉曲张或动脉阻塞，可能出现小腿肿胀、静脉突起或腿部冰凉麻木感，长期久坐或长时间姿势不变容易诱发血管异常。对于血管性腿疼，日常应适当活动下肢，避免久站久坐；如伴有血栓风险，可通过药物如抗凝剂华法林、利伐沙班或手术如静脉剥脱术进行治疗。
4、神经压迫或椎间盘突出
坐骨神经痛或腰椎间盘突出可能引发腿部放射性疼痛，主要表现为单侧腿部的刺痛或麻木感，多伴腰部不适。此类问题大多与长期保持不良坐姿、重量负担或高龄退变有关。治疗上，需明确神经受压情况，可进行理疗如电疗、牵引、药物缓解神经炎症如止疼药、维生素B族补充剂，必要时还可选择椎间盘手术修复。
5、其他全身性疾病
部分系统性疾病如糖尿病或自身免疫病如红斑狼疮也可引发腿部疼痛，表现形式多种多样，需结合其他症状综合判断。治疗重点在于控制基础病，如调节血糖或服用免疫抑制剂等。
如果腿疼持续不缓解或伴随其他异常现象，如发热、红肿或行动障碍，应尽早接受专业诊断。明确原因后针对性治疗，不仅有助于防止病情恶化，还能提高生活质量。
