邸立君
临汾市人民医院
副主任医师
尿常规检测中尿蛋白一个加号通常表示尿液中含有少量蛋白，可能是疾病的早期信号或一过性生理反应，但需要进一步检查以明确原因并尽早处理。尿蛋白可能由多种因素引起，包括生理性因素、肾脏疾病或其他系统性疾病，需根据具体情况对症处理。
1、生理性原因
在某些情况下，尿蛋白一个加号可能是由于生理性变化引起。例如剧烈运动后、发热期间、情绪过度紧张或站立时间过长等情况，都可能导致尿液中出现少量蛋白，这通常是短暂的，对健康的威胁较小。如果通过复查尿蛋白恢复正常，一般无需特殊处理。建议平时减少过度劳累，规律作息，健康饮食，避免类似情况再次发生。
2、肾脏疾病
尿蛋白增加可能与肾脏受损有关，如急性肾炎、慢性肾炎或肾病综合征等。这类疾病通常表现为其它伴随症状，如浮肿、高血压或尿液异常变化。需要通过进一步的血液检查、尿微量白蛋白检查甚至肾脏超声等确认具体病因。如诊断明确，治疗可能包括使用肾素-血管紧张素系统抑制剂如依那普利、纠正高血压或控制血糖等方式，日常需注意低盐低蛋白饮食，保护肾脏功能。
3、系统性疾病
一些系统性疾病如糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等可能影响肾脏，导致尿蛋白增加。糖尿病患者尤其需要警惕糖尿病肾病，而高血压可能引起高血压肾病。此时需要治疗原发病，如改进血糖控制、降压药治疗或者使用针对系统性红斑狼疮的免疫抑制剂联合治疗。
4、检测误差
尿蛋白一个加号也可能由检测误差引起，例如取样时尿液不洁净、数据判断偏差等，这时需要进行复检以排除假阳性结果。如果担心误差，可在同一时间段内多次取样，并保证尿标本采集环境清洁。
虽然尿蛋白一个加号往往引起的危害较轻，但仍需警惕其背后潜在的病理变化。建议复查尿常规，并根据医生建议做进一步检查，以明确是否存在肾脏或全身性疾病。如无异常，注意调整生活方式即可；如有疾病，应早发现早治疗。定期体检是预防和监控的重要手段。
