马伟
山东省立医院
副主任医师
后背神经痛通常由肌肉劳损、神经压迫或疾病等多方面原因引起，如不明原因或疼痛持续，建议及时就医。常见原因包括不良姿势、外伤、椎间盘病变、感染或肿瘤等，可通过药物治疗、理疗、手术和生活方式调整来缓解症状。
1、不良姿势或肌肉紧张
长时间弯腰或久坐可能导致背部肌肉劳损，从而挤压神经出现疼痛。久坐办公室或姿势不正确的运动人群尤为常见。建议保持正确的坐姿，避免弯腰驼背，适度休息并进行颈肩后背的舒展运动可缓解症状。
2、神经压迫与椎间盘问题
后背神经痛最常见与椎间盘突出或增生有关。随着年龄增大，椎间盘退行性改变可能压迫神经根导致放射性疼痛。可选择非甾体消炎药如布洛芬缓解症状，部分严重病情可在医生指导下注射神经阻滞剂，或通过微创手术如椎间孔镜减压术缓解神经压迫。
3、外伤和肌肉损伤
突发拉伤、挫伤会刺激背部神经出现疼痛。这种情况下可以使用冷敷减轻初期肿胀继而热敷帮助血液循环。若疼痛持续可以考虑服用肌肉松弛剂如洛索洛芬钠，并咨询医生排除更严重损伤。
4、感染或炎症性疾病
某些感染如病毒性带状疱疹可诱发神经痛，通常表现为神经分布区域剧烈的烧灼痛。此类疾病需要及时服用抗病毒药物如阿昔洛韦和镇痛药物，在急性期尽早控制感染。
5、内科或肿瘤性原因
少数情况下，背部神经痛与内脏疾病如胰腺炎、胆囊炎或肺疾病或肿瘤压迫有关，疼痛往往具有持续性和特异表现。通过影像学检查如CT或MRI可明确问题，多数需要针对病因进行治疗。
后背神经痛成因复杂，需结合具体症状判断。轻微问题通过调整生活习惯可缓解，持续或剧烈疼痛时需及时就医，进行专业检查与针对性治疗。健康生活方式是预防后背神经痛的关键，保持运动、避免久坐是日常护脊的重要措施。
