张书信
北京中医药大学东直门医院
主任医师
降低胆固醇可以通过饮食调整、增加运动、药物治疗等多种方式实现。饮食上减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加膳食纤维；运动上选择有氧运动如快走、游泳；药物上遵医嘱使用他汀类、贝特类药物。
1、饮食调整是降低胆固醇的重要方法。减少饱和脂肪的摄入，避免奶油、黄油、全脂乳制品等高脂肪食物；同时减少反式脂肪，如人造黄油、油炸食品等。增加膳食纤维的摄入，选择燕麦、豆类、全谷物等富含可溶性纤维的食物，有助于减少胆固醇的吸收。摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼、亚麻籽，可以降低低密度脂蛋白胆固醇。
2、增加运动量有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平，同时降低低密度脂蛋白胆固醇。选择有氧运动如快走、跑步、游泳、骑自行车等，每周至少进行150分钟的中等强度运动。力量训练如举重、俯卧撑等也能辅助改善血脂水平。运动要坚持，逐渐增加强度，避免久坐不动的生活方式。
3、对于胆固醇水平较高的人群，医生可能会建议使用药物治疗。常用的药物包括他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀，可以抑制胆固醇的合成；贝特类药物如非诺贝特、吉非罗齐，主要用于降低甘油三酯；胆固醇吸收抑制剂如依折麦布，可以减少肠道对胆固醇的吸收。使用药物时需遵医嘱，定期监测血脂水平和肝肾功能。
4、生活习惯的改善同样重要。戒烟可以显著改善血脂水平，减少心血管疾病的风险。控制体重，避免肥胖，体脂过高会导致血脂异常。限制酒精摄入，过量饮酒会升高甘油三酯水平。保持良好的心态，减少压力，长期压力可能会影响血脂代谢。
降低胆固醇需要长期坚持，综合运用饮食、运动、药物等多种方式。通过调整生活方式，选择合适的干预措施，可以有效控制胆固醇水平，降低心血管疾病的风险。定期体检，及时监测血脂变化，确保健康状态。
