李宏
北京大学第一医院
副主任医师
脊柱侧弯的姿势矫正可以通过特定的康复训练、佩戴支具及必要时的手术治疗进行改善，根据病情轻重程度选择合适的方法非常重要。
1、康复训练
对于轻度脊柱侧弯，科学的康复训练是矫正的首选方法。普拉提和瑜伽等强调姿势调整和平衡的运动对于侧弯的改善有很大帮助。例如：
猫式伸展：双膝跪地，双手撑地，将背部向上拱起数秒后恢复平坦，多组练习可舒缓脊柱压力。
侧平衡拉伸：站立并将弯曲方向的一侧手臂向上伸展至对侧，可以缓解因侧弯引起的肌肉紧张。
单腿桥：仰躺抬高单腿并保持髋关节稳定，有助于改善核心肌群强度。
由专业医生或理疗师指导进行训练，避免不当姿势导致二次损伤。
2、支具治疗
中度脊柱侧弯患者，尤其是尚未完全骨骼发育一般为青少年群体的患者，非手术情况下可以佩戴支具缓解恶化，并辅助矫正姿势。常用支具包含：
波士顿支具：主要用于中部后凸或侧弯。
米尔沃基支具：适合在颈胸椎弯曲.
夜用支具：睡眠时佩戴，可缓解日间活动影响。
配合支具疗法时，需遵守佩戴时间要求，定期随诊监测矫正效果。
3、手术治疗
对于严重脊柱侧弯或持续恶化的患者，手术可能是唯一的矫正方法，如：
后路椎弓根螺钉固定术：通过固定椎弓调整脊柱角度。
前路脊柱融合术：适合特定胸椎侧弯。
微创骨支架置入术：适合对小角度但症状严重患者。
术后需注重康复护理，如控制体重、维持矫正姿势及循序渐进地恢复活动力。
脊柱侧弯矫正是一个长期过程，越早干预越有助于缓解症状和减少恶化风险。一旦发现疑似症状，应尽快就医评估骨骼和肌肉状态，根据个体情况制定综合治疗方案，确保健康恢复。
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