李勋
河南省中医院
副主任医师
胫骨平台骨折术后康复训练需要根据手术方式、病情恢复情况制定个性化的计划，核心包括①关节活动恢复、②肌肉力量提升、③功能性训练三个阶段逐步进行，避免因过早负重或不合适的训练方法影响愈合效果。
1、关节活动恢复阶段
在术后初期通常为1-6周，康复的重点是促进血液循环、防止关节僵硬和肌肉萎缩。此阶段需严格遵循医生和康复师指引，常用的训练方法包括：
被动活动练习：通过柔和的被动屈伸练习如借助支架或他人帮助缓慢活动膝关节，避免用力过猛。
等长收缩训练：对股四头肌进行不移动关节的收缩训练，以防肌肉无力。
预防性练习：根据具体情况佩戴护具，同时主动活动脚踝和腿部其他未受伤关节，促进血液循环、降低血栓风险。
2、肌肉力量提升阶段
在术后6-12周期间，随着骨骼逐渐愈合，可以通过适量的肌肉力量训练为恢复正常行动打基础。常见适宜的方法包括：
弹力带训练：使用低强度弹力带进行腿部抗阻运动，尤其是增强股四头肌、腘绳肌等膝关节相关肌群的力量。
骑训练台自行车：以无阻力模式轻踩训练台自行车，既能训练膝关节活动性，又有助于增强下肢整体肌肉力量。
步态重建训练：在康复师指导下缓慢增加站立和平衡练习，例如保持单腿站立数秒。
3、功能性训练阶段
术后3个月及随后的半年内，是恢复运动功能的关键时期。在此阶段，目标以恢复正常步态和日常活动能力为主，具体包括：
平地行走训练：通过使用助行器或拐杖逐步过渡到单独行走，注意循序渐进，防止过早负重。
平衡与协调训练：如踮脚尖行走、踩平衡板练习等，提升动态平衡能力，有助于后续的活动恢复。
专项功能训练：针对特殊需求如爬楼梯、下蹲等进行个性化动作训练，模拟真实场景以实现全面康复。
术后康复需因人而异，结合专业康复师的指导科学制定训练计划，同时注意随时复诊监测骨愈合情况。坚持规范康复训练，不仅可以加速身体恢复，还能有效预防后期关节功能障碍，提高生活质量。
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