聂小娟
山东省立医院
副主任医师
人工膝关节置换手术后腿肿是常见现象，通常由术后炎症、血液循环不畅或活动不足引起。可以通过抬高患肢、冰敷、适度活动和药物治疗缓解症状。
1、术后炎症反应
膝关节置换手术属于创伤性手术，术后局部组织会出现炎症反应，导致肿胀。这是身体正常的修复过程，通常会在术后1-2周内逐渐减轻。如果肿胀伴随疼痛加重或发热，需及时就医。
2、血液循环不畅
术后长时间卧床或活动不足可能导致下肢血液循环变差，血液回流受阻，从而引发腿肿。术后早期适度活动有助于促进血液循环，减少肿胀。可以在医生指导下进行踝泵运动，即脚踝上下活动，帮助血液回流。
3、活动不足或过度
术后活动不足会使肌肉萎缩，影响血液循环；而过度活动则可能加重炎症反应。术后应根据医生建议逐步增加活动量，避免长时间站立或行走。术后早期可使用助行器辅助行走，减少膝关节负担。
4、药物治疗
医生通常会开具抗炎药物如布洛芬或双氯芬酸，帮助减轻炎症和肿胀。如果肿胀严重，可能需要使用利尿剂如呋塞米，促进体内多余液体排出。使用药物需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。
5、物理治疗
冰敷是缓解术后肿胀的有效方法，每天可进行2-3次，每次15-20分钟。抬高患肢也有助于减轻肿胀，建议在休息时将患肢抬高至心脏水平以上。术后康复期间，可在医生指导下进行膝关节屈伸练习，逐步恢复关节功能。
6、饮食调理
术后饮食应以清淡为主，避免高盐食物，减少体内水分潴留。多吃富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼类，促进伤口愈合。适量摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃，增强免疫力。
人工膝关节置换手术后腿肿是正常现象，但需密切关注肿胀程度和伴随症状。通过适度活动、药物治疗和物理治疗，大多数患者可在术后数周内缓解肿胀。若肿胀持续或加重，应及时就医，排除感染或血栓等并发症。术后康复是一个循序渐进的过程，患者需耐心配合逐步恢复膝关节功能。
