张天奇
山东省立医院
副主任医师
先天性肺炎是指新生儿在出生前、分娩时或出生后短时间内感染引发的肺部炎症，可能由感染、胎粪吸入、肺发育异常等原因导致，及时识别病因并采取相应的治疗措施是关键。
1、感染的原因
先天性肺炎常见的病因之一是感染，可能在胎儿期通过胎盘传染如母亲患有宫内感染或病毒性疾患，也可能在分娩过程中接触感染病原体如大肠杆菌、B族链球菌。面对感染导致的肺炎，早期确诊后常使用抗生素治疗，具体可包括：①阿莫西林和克拉维酸合用，②庆大霉素，③头孢曲松，医生会根据病原体种类选择合适的抗生素，避免感染进一步恶化。
2、胎粪吸入引起
胎粪吸入综合征MAS是先天性肺炎的另一个诱因。当胎儿在宫内因缺氧或窘迫而排泄胎粪，胎粪可能进入羊水中并被吸入肺部，刺激导致肺炎或肺不张。对于这种情况，新生儿出生后需立即清理呼吸道，严重时可能需要气管插管吸引，并辅助呼吸器来确保氧气供给。
3、肺部发育异常
一些胎儿在发育过程中可能存在肺部结构上的异常，如肺分支不完全，或羊水过多、过少影响了肺发育。这类先天性肺炎可能需要更为综合的治疗，轻者通过机械通气辅助呼吸，重者可能需要外科手术来改善肺部结构功能。为新生儿提供特定的营养液支持加速恢复。
4、其他病理因素
免疫系统发育不成熟也是先天性肺炎的潜在原因，导致新生儿抵抗力差更易感染。针对这类情况，除了药物治疗外，还需保持新生儿的体温和卫生干净，降低二次感染风险，维持充分水、电解质平衡。
先天性肺炎是一种威胁新生儿生命健康的疾病，发病后需要及时前往新生儿科就医，并配合医生全面评估病因，进行有效的针对性治疗。护理期间，家长需特别注意喂养方式和环境卫生，协助提升宝宝的恢复速度。
