马伟
山东省立医院
副主任医师
颅骨修复手术选择适合的修复材料至关重要，这直接关系到手术成功率、术后恢复效果以及患者的长期健康状况。目前，颅骨修复材料主要分为自体骨、人工骨、金属材料三类，各有优缺点，需根据患者的病情和需求决定。
1、自体骨
自体骨是取患者自身的骨组织通常是肋骨、胫骨或颅骨碎片作为修复材料，其生物相容性最佳，免疫排斥风险低，骨愈合效果优秀。但由于取骨过程需要额外手术，可能导致供骨区的创伤和疼痛，特别是儿童或骨量不足的患者常不适用。这种材料适用于创伤面积较小、患者对人工材料排斥明显的情况。
2、人工骨材料
人工骨材料，如羟基磷灰石、医用高分子聚合物等，因其类似人体骨组织的物理特性和优异的生物相容性而受到广泛应用。人工骨可以精确制备成需要的形状和大小，避免了自体骨取骨的创伤，还可减少感染风险。但部分人工材料可能存在强度不足或长期内吸收不完全的问题，适用于身体对金属材料敏感或者自体骨无法满足修复需求的患者。
3、金属材料
钛合金、钽等金属材料因强度高、重量轻、耐腐蚀、无毒性等特点，是颅骨修复的常用材料。钛网是其中的典型代表，其力学性能接近天然颅骨，能够提供良好的支撑，同时具有一定透气性，利于细胞生长和代谢。但金属材料可能存在热导效应对极端温度敏感及术后异物感，尤其对需要长期稳定修复的患者更需慎重考虑。
在手术决策中，医生会根据患者的病史、骨缺损范围、年龄、经济状况、过敏史等多种因素综合评估并选择合适的材料。患者则需积极配合与医生充分沟通以避免术后并发症。
颅骨修复材料的选择直接影响手术成效和患者的未来生活质量，决策时需谨慎权衡，选择对病情最有利的材料，同时术后也应按照医嘱定期复查，及时处理可能的后续问题。
