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得了脑膜炎需要做手术吗

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得了脑膜炎需要做手术吗

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王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
脑膜炎是否需要做手术,取决于脑膜炎分型及是否有后遗症。从病因学的角度,脑膜炎分为病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎以及霉菌性脑膜炎。病毒性脑膜炎一般预后比较良好,不会留有后遗症。化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎因炎性分泌物沉积在颅底,可以造成蛛网膜下腔的粘连,最终导致脑积水,脑积水通常可以选用腹腔引流术治疗。通常急性炎症期不是手术适应证,待炎症完全消退后,如果留有脑积水后遗症,才考虑手术治疗。所以对于化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎后遗症导致的脑积水,是可以做手术治疗的。

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推荐 饭后恶心呕吐,感觉嘴里没有味道,怎么了

饭后恶心呕吐伴随味觉减退可能由胃肠功能紊乱、妊娠反应、胃炎、胆囊疾病、糖尿病等因素引起。症状若频繁出现或加重,建议及时就医排查病因。

1、胃肠功能紊乱

饮食过快、暴饮暴食或食物刺激可能导致胃排空延迟。胃部胀满感会触发呕吐反射,胃酸反流可影响味蕾敏感度。建议少量多餐,避免油腻辛辣食物,餐后适度活动促进消化。

2、妊娠反应

孕早期人绒毛膜促性腺激素水平升高会刺激呕吐中枢,雌激素变化可能改变味觉感知。晨起症状明显者建议进食苏打饼干缓解,严重妊娠剧吐需监测电解质平衡。

3、慢性胃炎

幽门螺杆菌感染或长期用药损伤胃黏膜时,胃酸分泌异常会影响消化功能。呕吐物可能带有酸腐味,舌苔厚腻会减弱味觉。确诊需进行碳13呼气试验,常用药物包括铝碳酸镁、瑞巴派特等胃黏膜保护剂。

4、胆囊炎

胆囊收缩功能障碍会导致胆汁分泌不足,高脂饮食后易出现右上腹痛伴呕吐。胆汁反流会造成口苦症状,影响正常味觉。超声检查可明确诊断,治疗需用熊去氧胆酸等利胆药物。

5、糖尿病并发症

长期高血糖可能引发胃轻瘫,胃动力减弱导致餐后腹胀呕吐。周围神经病变会影响味觉细胞功能,出现口淡无味。需监测血糖水平,使用甲钴胺营养神经,必要时注射胰岛素控制血糖。

日常应注意记录饮食与症状的关联性,避免进食过冷过热食物。呕吐后可用淡盐水漱口清洁口腔,适量饮用姜茶或薄荷茶缓解恶心感。长期症状未改善者需进行胃镜、腹部超声及血糖检测,排除器质性疾病后,可考虑通过中医调理脾胃功能。保持规律作息与情绪稳定对胃肠功能恢复有重要帮助。

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