服用抗结核药物后，一般在治疗2至3周内，患者的传染性会大幅降低，但具体时间因个体、病情严重程度及治疗反应不同而有所差异。为确保安全，需要遵循医生建议按疗程服药，同时定期复查痰检来确认是否完全丧失传染性。
1、服药控制传染性作用的时间
结核病通过飞沫传播，传染性的核心在于体内结核杆菌的活跃程度。抗结核药物如异烟肼、利福平等可以快速抑制或杀灭结核杆菌，通常在治疗2至3周内，患者的传染性就会显著降低。但要彻底判断传染性需要依赖痰涂片检查结果。如果痰涂片检查连续呈阴性，就说明基本没有传染性。
2、影响传染性消失时间的因素
不同患者的传染性消失时间取决于多个因素：
病情严重程度：初治患者首次患结核病通常传染性消失较快，而复发患者或耐药性患者可能需要更长时间；
用药依从性：不按时服药或私自停药可能会延长传染性周期，甚至发展为耐药型结核；
基础健康状况：如免疫力较差或伴有慢性病，可能会减慢传染性的消退速度。
3、如何保障周围人不受传染
在痰涂片转阴前，结核患者需注意以下事项：
隔离与防护：佩戴口罩，避免近距离接触和前往人流密集处；
开窗通风：保持室内空气流通以稀释飞沫中的结核菌；
用具分离：患者使用的碗筷、毛巾等物品应与家人分开单独清洗。
4、按疗程服药确保传染彻底消失
即使痰检转阴，也不能随意中断治疗，因为若未完全杀死结核杆菌，可能导致病情复发甚至药物耐药的产生。标准结核疗程通常为6至8个月，对耐药性患者可能需要18个月以上。
即便在服药2至3周后传染性大幅降低，患者仍需与医生配合，定期复查以确认疗效，并严格完成治疗全程，全面杀灭体内结核杆菌，确保自身康复及他人安全。
