健康知道
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直肠癌术后护理需结合伤口管理、饮食调整、活动指导、并发症监测及心理支持等多维度干预。
1、伤口护理
术后保持造瘘口或切口清洁干燥，每日用温水轻柔清洗周围皮肤，避免使用刺激性洗剂。造口袋需及时更换，观察有无渗液、红肿或异常分泌物。若使用腹带需松紧适宜，防止压迫伤口。术后1-2周内禁止盆浴，淋浴时可用防水敷料保护。
2、饮食管理
术后早期从流质饮食逐步过渡至低渣半流质，2-4周后尝试软食。选择高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋，搭配易消化的碳水化合物如米粥、软面条。避免产气食物如豆类、碳酸饮料，限制粗纤维摄入。每日少量多餐，进食后保持坐位30分钟以上。
3、活动指导
术后24小时可在床上翻身活动，48小时后尝试床边坐起。1周内避免提重物或剧烈运动，2周后逐步恢复散步等低强度活动。长期卧床者需进行踝泵运动预防血栓。造口患者可佩戴专用腹带支撑腹部，减轻活动时不适感。
4、并发症监测
密切观察有无发热、腹痛加剧或造口颜色变暗等异常，警惕吻合口瘘、肠梗阻等并发症。记录排便次数及性状，出现严重腹泻或便秘需及时处理。定期复查血常规及肿瘤标志物，术后1个月需进行首次随访评估。
5、心理支持
造口患者可能出现体像障碍或社交恐惧，可通过参加病友会、心理咨询缓解焦虑。家属应协助患者掌握造口护理技能，避免过度依赖。逐步恢复社交活动，必要时寻求专业心理医生干预。
术后3个月内避免长途旅行或重体力劳动，保持规律作息。饮食上持续补充优质蛋白如乳清蛋白粉，适量增加维生素D和钙摄入。定期进行盆底肌训练改善控便能力，戒烟酒并控制体重。出现持续疼痛、不明原因消瘦或排便习惯突然改变时需立即复诊。术后护理需个体化调整，建议与主治医生保持密切沟通。
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