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先天性脑积水能否治愈?治愈后会..

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先天性脑积水能否治愈?治愈后会..

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陈秀杉
陈秀杉 山东大学齐鲁医院 副主任医师
由于脑组织先天性发育异常所致的脑积水称为先天性脑积水.形成脑积水的原因可能是脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡,即脑脊液产生过多或吸收障碍.此外,脑脊液循环通路阻塞也是引起先天性脑积水的重要原因.先天性脑积水治疗分为非手术治疗和手术治疗.一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主.手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例.严重脑积水如头围超过50cm,大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳.术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成,心内膜炎,败血症等.常见后遗症:脑退行性变,脑发育障碍,四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重,常有智力改变和发育障碍.视神经受压萎缩,可致失明.眼球震颤,惊厥亦较常见.还常并发身体其它部位畸形.

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膈疝的发生可能与遗传、环境因素、身体结构异常、外伤或伴随其他疾病有关,主要表现为膈肌出现缺损或裂孔,导致腹腔内脏器进入胸腔,引发一系列症状和并发症。针对这一疾病,了解具体原因是预防和治疗的重要一步。 1、遗传因素 膈疝与遗传因素密切相关,尤其是先天性膈疝,常由于胎儿发育过程中膈肌未能完全闭合导致。这种情况与基因突变有一定关联,可能在出生后很快出现症状,如呼吸困难、喂养困难等。如果家庭中有先天膈疝病史,应提前进行孕期产前筛查,并在婴儿出生后密切注意相关症状。 2、环境因素 怀孕期间如果母体接触到有害物质或药物,如酒精、烟草、药物滥用或环境污染,可能会干扰胎儿正常的膈肌发育,增加出现膈疝的风险。建议孕妇保持健康的生活习惯,避免接触有害物质,并定期进行产检以确保胎儿健康发育。 3、生理因素身体结构异常 某些成年患者出现膈疝可能因为膈肌本身存在的薄弱区域。这些薄弱区域通常是由于年龄增长导致膈肌强度和弹性下降,或体内腹压的异常增高如持续的剧烈咳嗽、呕吐、肥胖、怀孕等,导致腹腔脏器从膈肌裂孔挤入胸腔。对于这些患者,控制体重、缓解腹压如治疗慢性咳嗽是关键。 4、外伤因素 膈疝还可能由外部创伤引起,例如在严重的车祸、刺伤或跌落事件中,膈肌直接受到破坏,形成裂孔。这类膈疝通常需要手术修复,建议外伤后及时就医并接受全面检查,以排除潜在危险。 5、其他病理原因 部分慢性疾病,如胃食管反流病、胃溃疡、腹腔肿瘤等,也可能对膈肌施加持续压力,从而导致其发生裂孔形成。在病理性膈疝情况下,解决基础疾病是关键,通常通过药物如质子泵抑制剂缓解胃酸分泌或者手术如腹腔镜修复术或胸腔镜修复术进行治疗。 膈疝可能由多种因素导致,一旦怀疑或确诊,应尽早就医。特别是先天性膈疝或外伤性膈疝患者,可能需要手术修复避免严重并发症。同时,保持健康的生活方式、定期体检能够降低后天获得性膈疝的风险,从而维护整体健康水平。

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