林丽丽
桂林南溪山医院
副主任医师
高血压护理的核心在于及早识别病情、评估患者具体状况，并采取药物、饮食、运动和心理疏导等综合管理措施，以有效控制血压，预防并发症的发生。
1护理诊断的主要要点
高血压患者常因血压持续升高可能引发多种症状和风险，包括头痛、头晕、心悸等。护理诊断的关键在于了解血压的具体数值收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，结合患者病史、潜在并发症以及生活习惯进行全面评估。常见的护理诊断包括：1. 不足的健康知识储备；2. 高盐饮食或不健康的生活方式；3. 血管受累风险；4. 治疗依从性较低。以上方面确定后，可以有的放矢地进行干预。
2药物护理措施
药物是控制高血压的核心手段之一，需严格遵医嘱用药。以下是三类常用降压药物：
利尿剂：帮助排除多余的钠和水分，降低血容量，如氢氯噻嗪、呋塞米。
钙通道阻滞剂CCB：松弛血管，以降低血压，如氨氯地平、硝苯地平。
血管紧张素转换酶抑制剂ACEI：抑制血管收缩反应，如赖诺普利、贝那普利。
注意指导患者定时服药、监测副作用如头晕、咳嗽，并避免自行停药或调整剂量。
3非药物护理措施
饮食方面：合理饮食能有效辅助降压。建议坚持低盐减盐至每日小于6克、低脂饮食，多摄取富含钾、镁的食物，如香蕉、菠菜、坚果；控制热量摄入以维持健康体重。
运动方面：进行有氧运动如快走、游泳、骑行，每周至少150分钟，改善血管弹性、促进心脏健康。但需避免过度或强度激烈的运动。
心理调适：高血压患者易产生焦虑等负面情绪，应通过适当的心理疏导、放松训练或兴趣活动减轻心理压力。
4生活方式改善检查
监测患者生活习惯的依从性是每天护理的一部分，包括定期自测血压、记录血压波动情况，并具备一定的疾病知识，如早期预警信号持续头痛、恶心、视力模糊、胸闷。还可引导患者戒烟限酒、改善作息，确保睡眠质量，防止对体循环形成额外负担。
高血压护理强调全方位管理，既需要准确诊断和个性化护理方案，也需患者主动改变生活方式并坚持治疗。科学护理能显著降低血压并减少并发症风险，建议定期随诊，咨询专业医生优化治疗效果。
